Classical Hodgkin île: sclerosis nodular

sclerosis nodular - una varietà histological murìu l'Hodgkin, hè caratterizata da un n'àuta dinzitati crescita di tissutu connective, dividennu la massa di Leoni e lobules furmatu irregularmente. Iddi cuntena mpurtanza lymphoid capannone, incù una grossa numeru di Leoni Berezovsky-Sternberg. U k principia cù a dimensione di nodes. Stu Pathology hè unu di i varianti di la longue classica l'Hodgkin.

k l'Hodgkin hè cunsidarata una seria ailment chì attaccaticcia u sistemu lymphatic. U k pò furmari partutu in u corpu, chì hà tessuti lymphoid (sublingual, tonsils, francese spleen è végétations al.).

Nodular sclerosis sìntimi

longue l'Hodgkin pò esse una persona, s'ellu hà tali sìntimi as:

• perdita di pisu;
• nodes ganglion abbunna (friquintimenti in u spaziu di u coddu);
• perdita di la vucca;
• affanna;
• a notte sweats, o, temperature;
• lu duluri pettu;
• fegato amanniada (5% di maladi) o francese spleen (30% di maladi);
• heaviness o dulore in u stomacu (in i zitelli);
• peddi piaciani (solu 1/3 di genti malatu gravi);
• rispiru difficiule;
• ehm.

raggioni

k l'Hodgkin pò cuntrattu à ogni età, ma più à spessu si faci in giovani masci in categuria età di 16 à 30 anni di età o di a ghjente anziana più di 50 anni. I zitelli finu à 5 anni, quasi nun arrivare malatu. Cosa triggers esattamente stu k hè tutt'ora. Però, ùn ci hè un pensà chì i surghjente - cagiunati. Hè cridiani chì u mutivu di sta ailment pò principiatu:

• Immunodeficiency;
• mononucleosis infizziosi (impauriti da Linguistic Epstein-Barr).

Nodular sclerosis longue l'Hodgkin pò andà necessità, noms de da 3 à 6 mesi, o noms di 20 anni.

Cosa tappa hà l 'k?

Gradu hodzhinskoy longue ditarminatu da studii laburatoriu è u fundamentu di i seguenti francesu:

• u numeru di nodes ganglion mintuvati, oltri a so locu;
• dispunibilità di nodes dati in sfarenti lochi di u manual;
• tumors in altre scupi (p.e., fegato, o francese spleen).

A prima tappa. In stu casu, influinzatu solu unu ganglion o urganu lymphoid (francese spleen, anellu Pirogov-pisa).

A seconda tappa. Ci sò di solitu nodes ganglion maravigliati su ntrammi li lati di u scupi pettu, manual, è lymphoid.

A terza tappa. Stu gradu Hodgkin piovi diffirisci da u sicondu stadiu. Tuttavia, ci hà dui tipi di nodular sclerosis terza tappa:

• in lu prima casu, sò mintuvati scupi trova sottu u manual (nodes coeliac ganglion, francese spleen);
• in più di i spazii usata in u prima varietà, ancora, culpiti, è altri lochi cù i nodes ganglion trova vicinu à u manual.

A quarta tappa. It attaccaticcia micca solu i cumpunenti, ma dinù non-lymphoid scupi - bone marrow, fegato, osse, pulmoni è a peddi.

Tituli parallel of longue l'Hodgkin

Index la situazioni clinica è u sivirità di u corsu k di lucca tessuti e scupi hè marcatu cu littri.

A - siveri sìntimi generale di u k micca.

B - a prisenza di una o più sìntimi (Temperature cresce fundamentu, sweats night, perdita di pisu chi).

E - Foci s'applicanu a tessuti e scupi trova vicinu à u nodes ganglion mintuvati.

S - Hà suspicious carvical.

X - ci hè una seria altere di paludosa grannizza.

tippi Histological of disease

Riguardu à a struttura di preferenza di k l'Hodgkin sò 4 forma di ailments.

1. Nodular sclerosis longue l'Hodgkin - la forma più cumuna di u k, circa 40-50% di tutti i casi. Iddi arrivare malatu di più à spessu di ghjovani donni, chì sò più curpùtu nodes ganglion di u mediastinum. U materiale rectal, in più di Leoni Berezovsky-Sternberg sò dinù grande muvimentu lacunar cun foamy cytoplasm è u nucleu pisanu. Prediction in sta k sòlitu bonu.
2. Lymphohistiocytic longue chi furmavanu 15% di l 'asempî. Più à spessu si pò trova in i giovani sottu à 35 anni. Hè un attore tariffa sopravivenza cincu-annata di Leoni è hà una limfaitov matura e Shtrenberga. Stu tipu di k cù un picculu malignant e taped si in l 'tappe nizziali.
3. razze salitu hè di solitu diagnusticatu in i vechji è i zitelli. Different caratteristica tipica ritrattu clinica è u simpatia à generale l 'azzioni. esaminazioni Histological svilati differente versioni di viaghji, cellula, cumpresi Sternberg. Trovu à 30% di maladi cu la longue. sclerosis nodular in stu casu, hà un pocu bona prognosis, è s'è hè ordinò lu malu tempu, u pardonu, però si faci senza prublemi.
4. Granuloma Hazardous la distruzioni di tissutu lymphoid divirsamenti infrequently, solu 5% di l 'esempi (suprattuttu tra l' anziana). A funzione caratteristica quì hè chì ùn ci sò micca Leoni è hè duminata da Leoni Sternberg. Sta forma di la longue carattarizatu da a pircintuali più bassu di supravvivenza cincu-annata.

diagnostics

U diagnosticu di "longue" hè difinitu cà da esaminazioni histological di u nodes ganglion è esse contested solu in lu casu induve u statutu Leoni multi-Sternberg sò statu trovu comu nu risultatu di stu studiu. In casi siveri bisognu immunophenotyping. analisi Cytological di u ganglion o di fegatu di solitu picculu scuppiari à cunfirmà sclerosis nodular, tipu 1. Cosa ci vole à esse fatta à dà u diagnosticu di i k:

• test di sangue, generali e biochemical;
• X-raggi di u pulmoni (ubligatorie in lu latu e projection Jardin);
• ganglion rectal;
• biancu pirmittennu testing di tutti i tipi di perifèricu è intraabdominal nodes ganglion, tête, fegato, è francese spleen;
• scanning CT a eliminari muvimentu nodes ganglion médiastinale in radiography cunvinziunali;
• rectal trephine di iliac elle à impedisce bone marrow;
• scanning è X-raggi di ossa.

figure

It cuntene figure raghji, chirurgia è canadese chimio. Sceltu a via di crià u stadiu di ailment è la prisenza di fattori prognostic pusitivu o di u negativu. I fattori favurevuli incrudunu:

• istratti à histological esaminazioni nodular sclerosis, è tipu lymphohistiocytic;
• L menu di 40 anni;
• volumi ganglion nodes chì ùn trapassa 6 CM in diamitru;
• mancanza di Pifania cumune di i jammi a biodiversità (sviluppi indices biochemical di sangu);
• la prisenza di ùn più di 3 locu suspicious.

Sè vo fate micca almenu una di ste raghjone, allura l 'ammalatu hè chjamata à u gruppu incù un poviru prognosis.

stagnante radiazzioni

Full radiotherapy cum'è una pratica individuali veni usatu di maladi cun tappa IA è IIA, cunfirmau a laparotomy, è avendu una bona fattura prognostic. Hè fatta, campi, senza cu suttascrittu di tutti i tippi di nodes ganglion subisci e risponde bacinu ganglion.

Parte di u cartulare assurbutu in metastases suspicious hè 40-45 aspra di 4-6 settimane in u campu di irradiation prophylactic - 30-40 cunzunantali pi 1-4 simani. Dinù cù i tecnichi widefield cù multi-campu irradiation di qualchi lesions à impedisce nodular sclerosis ns1.

cure Radiation pò causari Ripa cume sacculi tissutu subcutaneous, raghji pneumonitis è pericarditis. Deterioration esempiu in differente pirìudi - da 3 mesi à 5 anni, dopu à cure. A so cumplessità dipende di l 'usu di dosi.

funziunamentu

cure Dentisti hè pocu pocu aduprati solu onoobychno hè parte di una figure cumplessi. Natali splenectomy, oltri funziunamentu u trachea, u esophagus, u stomacu, e àutri scupi (cù u risicu di asphyxia, scunvurgìu u passaghju di manciari). Scupertu durante chì sboccani chlamydia gravidanza deve bellu pò ruttu.

canadese chimio

Sta forma veni usatu comu na cumpunenti di cure cumplessi. À curà sclerosis nodular, usatu da manghjà differente:

• alkaloids ( "Vinblastine", o "rozevin", "Etoposide", o "Vincristine," Oncovin ");
• mischiu Alkire ( "Mustargen", "cyclophosphamide", o "embihina", "nitrosomethylurea", o "hlorbutin");
• Messina sintesi ( "Natulan", o "procarbazine," "Dacarbazine", o "Imidazole-carboxamide");
• antibiotics antitumor ( "Bleomycin", "adriablastin").

monochemotherapy

Si veni usatu solu in casi particulari cu lu ntentu di IMPUGNANO. Na cosa tìpica di più médicaments bisognu di figure cù una differente miccanisimu di l 'azzioni (canadese chimio). In u quartu di u palcu in maladi cù k fegato diffusé o bone marrow accussì bruttu hè u solu modu - chistu è l 'île Hodgkin classica. sclerosis nodular cotti cù tali partesi:

• ABVD ( "Bleomycin", "Dacarbazine", "adriablastin" "Vinblastine");
• MOTAPMs ( "Oncovin", "prednisolone", "Mustargen", "procarbazine");
• TSVPP ( "Vinblastine", "prednisolone", "cyclophosphamide", "procarbazine").

Fisioterapia hè discrittu (2, 7, 14 di ghjorni) Corsi di cu tantu dui-settimana. U numaru di ciculu varieghja duvuta a l 'rannizza di u suspicious nizziali è susceptibility di cure. Di solitu u friscalette, pardonu truvatu cu Cialis 2-6 corsi. Doppu ca, si hè cunsigliatu di fà una più 2 ciculu di figure. Sè u risultatu hè u pardonu parziale, mentri lu regimi cure hè cambiatu, è u numaru di corsi di aumenta.

Reception hè pressurized hematopoiesis MP, alopecia, sìntimi dyspeptic, chì lascia a la fini di cure. Nodular sclerosis ancora cunduce à u fini di Ripa, cume pauv, leukaemias è altri malignancies (tumors sicundariu).

talianu

k l'Hodgkin hè causatu da i carattaristichi flussu, stadiu spartuti di li k, età di i pazienti, è altre tipu histological. Cù un corsu spertu e subacute di i k ùn hè micca un bon prognosis: maladi di solitu mori in un periodu di 1-3 mesi à 1 annu. Ma in Meteo chlamydia yer conditionally pusitivu. U k pò durà di una assai longu tempu, sin'à 15 anni (in certi casi fìmmina).

In u 40% di tutti i populi nfittati, in particulare in u stadiu u 1u è 2nd, oltri un favore raghjone prognostic, per più di 10 anni è più recurrences stati divirsamenti. Capacità à travaglià cum'è un risultatu di a durata di u pardonu ùn hè micca rottu.

endurance

Comu regula, si jittau a lu endurance relapses. Maladi cun Hodgkin pò rigulari oncologist dispensary. In lu studiu, chì hè u primu 3 anni, nicissarii à esse purtatu fora tutti i sei mesi, è po una volta l 'annu, ci vole à ritruvà u jammi di indicatori biodiversità à spessu sò nizziali segni di annivirsariu (dimensione in u livellu di fibrinogen è globulins, Pops cresce). Maladi cù k dannusu canadese physiotherapy termichi l'Hodgkin, overheating è insolation diretta. accrescimentu stabiliu in u numeru di relapses duvuta a gravidenza.

Avà sicura tanti pirsuni a sapiri ca la longue l'Hodgkin - un sclerosis nodular varianti, chì hè una assai curtisia è difficiule à curà i k.