Diagnosticu e cure di leukaemia lymphoblastic fini. sìntimi

leukaemia Lymphoblastic, sangue, hè cunsideratu à esse u più cumuna i zitelli Pathology oncological. Hè circa 25% di Cancers radiufonichi in pediatrics. Next, piglià un sangue leukaemia ochju vicina - ciò chì hè, per quessa ch'ella hè quà è ciò chì altri therapeutic sò rializati in sta Pathology.

Overview

Leukaemia u sangue - ciò chì hè? U k si rifirisci a un gruppu di cancru. ALL (lymphoblastic prus leukaemia), i sìntimi di quali hà da esse trattatu sottu, hè un gruppu hétérogène di neoplasms di Leoni chi hannu caratteristiche genetica è immunophenotypic specifichi. Cresce la pruduzzioni e sperienze di sti Leoni in u abnormalities bone marrow cuntribuisce à buzeffu sicundariu, Cumulus o di tutti dui. Cum'è un risultatu, saxifrage di muvimentu di scupi parenchymatic è nodes ganglion. Most (circa 80%) di tutte e leukaemia (leukaemia), radiufonichi in i zitelli, hà origine lymphoid.

murfulugia

e malatie di sangu MRT in oghje di u mondu sò trovu in ogni locu. ALL murfulugia in i paesi sviluppati hè 3-4 casi par centu mila i zitelli ogni annu. In i paesi di l 'Asia cintrali è l' Africa Pathology hè menu cumunu. ALL à spessu in i stati US of Japan, China, l 'Europa. U horaire punta à i zitelli hè cunsideratu a èssiri l 'etati di 2.5-5 anni. U abnormality più cumuna mangianu a li carusi.

predisposing fattori

Prima di tuttu ùn deve esse stata attribuita à l 'ità di la matri cura volvulus, altu pisu nascita - più di 4000 grammi, suttascrittu post- è volvulus a radiazzioni mip. In certi casi si pò ancu accade cù leukaemia lymphoblastic fini? Storia di malatia di matri pò prividia infurmazione circa la morti tones in un gravidanza prima. Stu pussutu accade per via di e cundizioni suciali incantu, o par via di un predisposition genetica. In u casu di maladi cancru à l 'ncasa di parenti, crìsciri la prubbabbilità chi trasmetta da truvà leukaemia lymphoblastic fini. I causi di i k pò esse assuciati cu elementi syndromes mu nstabbilitati. Sti cumprendi, in particulare, prividia Imbruglia sintumu, neurofibromatosis, Immunodeficiency variàbbili, Fanconi anémie, X-ambiguitati agammaglobulinemia (sacculi) e àutri. Cum'è un risultatu, un numeru di studii, sperti sò ghjuntu à i cunclusioni chì in leukaemia lymphoblastic fini, comu puru lu sviluppu di l 'àutri cuochi, ci hè una mutazione spuntanea di u muvimentu ceppu. Idda fu compounded launchers fattori ambiente chì attivà buzeffu. Ghjè u fenominu più cumunu chì ponu causari leukaemia. Ex vozniknovneniya Pathology hè unu di l 'aspetti funnamintali quandu sceltu therapy.

diagnostics

Quandu identificà ogni Natale Pathology sarà pigliata in contu i carattari clinica è carattiristichi di u muvimentu chì custituiscini a nostra lingua tumeur. ALL diagnostic hè basatu nantu esaminazioni fisicu e studi di storia dati è laburatoriu paraclinical.

ritrattu clinica

Segni di leukaemia sò syndromes più cumplessu:

• Blanchisserie. In leukaemia lymphoblastic fini è marcate malaise in, perdita di pisu, fatigue, frevi. L'ùrtima pò esse de fruits da un virali, bacterial, protozoal (raru), o Ciak fission, in particulari in maladi cun neutropenia.
• Hyperplastic. Quandu leukaemia lymphoblastic fini hè saxifrage di u francese spleen è fegato. Stu, a turnu, cunduce a hepatosplenomegaly, chì pò manifestazione abbituatu a la pitturina. Li primi signali di leukaemia - frattura patologicu di ossa longhi , o head. Soreness e altere di u articulazzioni pò cumenciu esse cunvinzioni di sìntimi di idiopathische rheumatoid, o altri primariu. k Bone - per osteomyelitis. Quandu saxifrage leukemic di a capsula Articulaire è i periosteum, lu cori è bone marrow tumeur crescita in vulume cumpariri vasta lu duluri. À u listessu tempu u-rayon X radiufonichi caratteristica di cambiamenti patologicu. Spiciarmenti si vedenu sùbbitu vicinu à u grande articulazzioni è longu ossa. Soreness pò accade più tardi per via di necrosis avascular è ostiupurusi.
• Anemic. In leukaemia lymphoblastic fini, festighjeghja ve, pallor, lu di muqueux in la bocca, sintumu hemorrhagic u coghju. Ragione di blanchisserie è anaemia sviluppa dibulezza.

Manifestation Pathology

In 5-30% di li casi di li funnamenti di carusi leukaemia limfblastnogo prus osservatu nizziali enlargement pe testicule. Ci sò stati dui o chondrodysplasia infiltrates n'àuta dinzitati painless. In pràtica, un nutevuli accrescimentu in casi cuntatu di rini. In stu casu, ùn pò esse disponibile Pifania clinica di a so scunfitta. Ripa raru prividia pericarditis exudative è saxifrage myocardial di ganglion pirate u fondo, frà i epicardium è endocardium. Cù una dimensione in u nodes ganglion in u mediastinum accennata, scuppiaru in l 'attivitati di l' sistemu infizzioni. Sti caratteristiche di tipu leukaemia T-portable liatu à u sindromu Vena cava di supranu. Si pò dinù accade è fallimentu infizzioni. In certi casi saxifrage ci leukaemic di lu tissutu pulmunari, o hemorrhage nel elli. Calchì volta parè sò difficiuli à distinguiréis dati da a Ripa di pathologies infizziosi. Certi sìntimi cumuna di danni ochju cù leukaemia lymphoblastic prus S'avissi a nutari sangu a lu rétine, ni nipple gaseous in lu trou chiasm, saxifrage vasculaire. Quandu ophthalmoscopy pò radiufonichi da u portée à u fondu di u eyeball. Forsi puru la prisenza di cu n'àuta dinzitati di elementi painless infiltrative bluish u coghju. PBlank pò accade in ogni Cover danni. In stu riguardu, u prucessu canadese diagnostic pò esse identificatu panaritiums, paronychia, nsettu nfittati piscia diffirenti, comu chiddi è m. P.

enquête Paraclinical: liccia

Haemoglobin pò calà o di manera nurmale. Hematocrit, è conti portable u sangue rossu hè di solitu ridutta. carenza marcate in u numeru di reticulocytes. Dragoni portable u sangue White pò essa ridutta, cresce, o nurmali. Tuttavia, ci hè micca u muvimentu putere pò radiufonichi in tutti i casi. Per Pathology caratteristica "fallimentu leukemic." Seus chistionendi de la prisenza di Leoni squillu à l 'industria di u prezzu di forma ntirmediu - metamyelocytes è myelocytes - in la fòrmula di sangu. Di solitu thrombocytopenia usanza.

myelogram

Sta prucedura si pigliò una scuppiari bone marrow. materie scherma deve esse fatta da a almenu dui punti. Prucedura hè rializatu in priurità sottu spinal generali. In i zitelli in sù chè dui anni, un scuppiari hè pigliata da u fronte, è scogli arrière ilium à 2 anni - da u spichji tibial calcaneal Trochanter o elementi. esaminazioni murfulòggicu Cytological solitu dà materiale Merolla hypercellular cun cavoletti narrowed sistemu nurmali hematopoietic è i saxifrage di vintati strutturi di preferenza.

ricerchi cytochemical

Ghjè unu di i tappe di primura di diagnosticu. Cù u cicanti cytochemical rivilatu à appartinenti à una ligna portable. Stà sicuru, à dumandà di ricerca nantu myeloperoxidase.

m'aimais anaesthetic

Hè dinù a prucedura canadese diagnostic ubligatorie in suspittatu leukaemia lymphoblastic fini, la ragiuni mintuatu sopra. scuppiari Cerebrospinal deve esse svorgi sottu sédation è in casu di presenza in u sangue, perifèricu di almenu 30 mila / platelets ml. Sì bisogna, nanzu u prucessu si svorgi transfusión trombovzvesi. À priparà tsitopreparat bisognu almenu dui millilitre di liquore forte. Ndividuazzioni di l 'elementi lu putiri e lu signali di danni à facialis frattura diagnusticatu neuroleukemia - leukemic CNS. It S'avissi a nutari, cumunqui, ca la doppia in u sistemu incheta Diana di lymphoblasts è saxifrage di meninges esempiu, in tutti i casi, ancu in u sustegnu di Pifania clinica è laburatoriu. Hè dinù auspicàbbili, è lu finominu di sìntimi neurological, esse sicuru di tèniri lu computer o tomography magnetichi nucleari di spinal o ciriveddu.

lucca ricerca

Cù l'aiutu di u spaziu scanning retroperitoneal è cavité peritoneal pò calculà u pesu di l 'scupi parenchymal infiltrated, nodes ganglion allargatu in u pitturina e autri arii, scupi in u pelvis, testicles. Comu parti di u diagnosticu hè pettu radiography in dui radio. Hè necessaria a detect accrescimentu in u mediastinum. Induve indettatu, hè distinatu à X-ray e di junturi e ossa. In l 'anàlisi biochemical hè rializatu in u studii laburatoriu. Hè generalmente mostra una crèscita di più cà 500 LDH IU, pussibili scuppiaru in l 'attivitati di l' fegato è fegatu. Nanzu principianu canadese chimio cunsigliatu da echocardiography è ECG. Oghje, à mezu à altre pratiche, in u studiu portable nfittati usatu un traces metudi genetica è cytogenetic di serenità u numeru di cromusomi, oltri cambiamenti strutturale.

Cure: Overview

U principiu di basi nantu à quali mudernu oncohematology Médecins hè addividìrisi nta gruppi di maladi su temperature figure. Hè sceltu sicondu u sivirità cu cui bon cù leukaemia lymphoblastic fini. statu Prediction hè dinù impurtante. Cusì, per esempiu, à quelli chì sò à eliminari la Pathology arquantu canadese chimio timparati, hè assai forte micca à riceve i mezi più tossica è pisanti. In più, per quelli chì tariffa sopravivenza piscadori ùn hè cusì altu, u Cerca di attività puteva essiri un casu di ripresa. Quannu lu gruppu in un gruppu di maladi diagnusticatu cun leukaemia, saggi hè fatta nant'à u fundamentu di spirienza prima, è sè protocols incluse in lu sistema di labelling. Ognunu di li hè furmata da unu o l 'àutru strategia di azzione therapeutic di na certa temperature. Sottu la classìfica realità aduttatu un accordu generale nant'à u distribuzione da gruppu risicu di maladi chi stati diagnusticatu "leukaemia lymphoblastic prus". Cure di i zitelli statu sviluppatu da a lu fini di l 'anni sissanta di l' ùrtimu sèculu in America. By e grande, u principi supra lu quali lu tactics therapeutic, sò micca suppurtatu cambiamenti spiciali. In maladi sottu à l'età di Pathology stissa manifests in un modu assai disegni, è hè carattarizatu neuroleukemia, leukocytosis.

metudi therapeutic Main

U travagliu usa droga cume "Prednisolone" è "Vincristine". Hè ancu usata endolyumbalnoe surghjenti significa "Methotrexate" è irradiation frattura di evitendu neuroleukemia. Dinù, un prugramma di trattamentu particulare statu sviluppatu. Stu significa chi tutti i maladi riceve qualchi francese dosage chiaru e cumminazzioni di Messina ANDUVIERA in un quadru tempu spécifique, rispittivamenti prutucolu. By la fini di l 'anni sittanta divinni chjaru chì dopu à u passaghju di un tali prugramma ripigghiau circa 50% di i zitelli chì sò state diagnusticatu cun leukaemia. I mutivi di prumove u prugressu in la fanga di i malatii causatu da a definizione di l 'heterogeneity di ALL è dopu inizià u sistemu di classìfica cytological internaziunale è fattura prognostic, la distribuzioni di maladi a gruppi, u sviluppu di sistema diffirinziari. Di granni mpurtanza hè u mutore di studiu di ricerca multicenter di u pharmacokinetics di differente cytostatics per una più vere regimens ANDUVIERA, oltri a chi u sviluppu di evenimenti accumpagnavanu.

principi di basi di figure

À ringrazià à i so attività, sopra discritta, i prugrammi stati creati himiolecheniya nova generazione. Most protocols usati oghje hè basatu nantu à i principii di nizziali figure scentifiche, u scopu di u quali hè à maximize la distruzioni di una piscina di Leoni nurmali. À u cori di a creazione di programma dumanda therapeutic hè in la forma di cumminazzioni di cytostatics, successivi (rutazzioni), high-dosi regimens ANDUVIERA, oltri un endurance k scentifiche.

Features di dumanda di manghjà

U principale misure vertu è preventive cun neuroleukemia intrathecal sò i mezi "Prednisolone" "Cytosar", "Methotrexate" (in dosages secunnu sèculu) e irradiation frattura. A quessu hè rializatu in u principiu di fasi di figure. Quandu endolyumbalno Drug amministrati "MTX" hà un effettu systemic. In stu riguardu, in ordine à accurtà i media tumeur deve esse una presa a mane di u primu scuppiari herniation therapeutic. irradiation frattura hà effetti latu luntani è direttu. In stu riguardu, studii nant'à uttimizzazzioni di ALL figure, oghje dopu, andà à riducendu la dosi e un chjaru Natural di maladi in u gruppu suttana risicu, per chì ùn hè necessariu u figure radiazzioni. Tutti sti mprisi aghju fattu possibili in la fini di cumencia di l 'ultimu seculu, hè prontu à a superari pi la ragione supravviviri 70 pi centu barriera cincu-annata di leukaemia in i zitelli senza relapses.

programmi therapeutic Modern

A malu chi veni usatu oggi, cumporta parechji fasi. U primu hè u più di u pardonu cù trè o più Messina sò amministrati di 4-6 simani. A seconda - la granni successu di multi-agenti di u forte di nanzu. stagnante mantene - Tercera. Comu regula, l 'ultima fasa di l'anti-metabolites usatu pi 2-3 anni. Favurendu figure aiuta à impedisce e eliminari parechji di i Ripa assuciata incù cytopenia addurmisciutu è immunosuppression. U bisognu à dalli un figure mantinimentu di 2-3 anni hè statu pruvati ancu in lu menzu di l 'urtimu sèculu. Nurmalamenti duranti stu pirìudu ogni ghjornu i pazienti pigghia la droga "6-Markaptopuriin". Ogni simana cci purtaru cu iddi un menzu di "Methotrexate". Sicondu u numaru di Leoni hè sottumessu dosage francese. Base mostra chì in maladi tolerability satisfacente di stu regimi therapeutic. Esicuzzioni di l 'attivitati sustinutu da 80% di u vulumu nicissarii hè cunsideratu à esse un fattore prognostic ddu mischinu di annivirsariu.

Per di più infurmazioni,

Ci sò un numeru di prublemi in a fanga di ALL. In particulare, un numeru crescita di maladi cun clones portable tumeur Mutated risistenti à canadese chimio, costu e pussibbilità di effetti latu tardu (primariu neuroendocrine, crescita di tumors sicundariu). I fiaschi di u travagliu nnuzzioni di maladi a causa di a morte principiu di a causa a Ripa Aventura, o risistenti tumeur. Also dimarchja assai limitatu di l 'figure di maladi chi nun arrispùnniri a malu modu. Comu nu menzu alternativa veni usatu comu "Teniposide" "Vepeside" "Cytosar". Oghje circa 70% di i zitelli hannu un pardonu 5-annata. Acutu leukaemia lymphoblastic in generale recurs in tutti i settimu casu. Stu capiri ca la durata di u periodu di u pardonu hè pussibule di ghjunghje ne à solu 20% di li casi. Comu regula, u ritornu di Pathology osservatu à u prima 2 anni, dopu à diagnosticu. cundizione pardonu carattirizzata cum'è una mancanza di a putenza in u muvimentu di sangu, la prisenza di menu di 5% vintati in tissutu bone marrow, l 'aspettu di i segni di a ripresa di norma hematopoiesis. In l 'analisi di scinariu cerebrospinal svilati menu cà 5 Leoni scape / microliter. Di u successu di cure à chi uttinuti di statutu di u pardonu. In u 90% di maladi sò di solitu Leoni nurmali sò attenti à canadese chimio.

in cunclusioni

U scopu principale di figure hè a guariri di u Pathology pacienza è u so ritornu à a vita suciale nurmali è di bona salute cù un minimu di Ripa causatu da u travagliu. Per ghjunghje ne hè oghje arquantu difficili. Quissa hè duvuta à u fattu chì a maiò parti di elementu antileukemic ùn sò assai Calcitonin è tossica. Tuttavia, ancianos in l 'intelligenza di u heterogeneity clinica è biodiversità di u k, cuntinuava cunnucennu vari studii dà spiranza chì u pathogenesis traces di i k sarà sempre esse dicifratu nzinu a la fini. In stu casu, a cunniscenza di u miccanismi di mutazione MRT vi aiuta à u sviluppu di therapy più vere è menu tossica.