Hip joint: endoprosthetics è più ricuperazione

L'articuli chì dannu è a manca a mobiltà, sò un impunenti in u spettaculu di l'attività di u ghjornu, privanu di l'oppurtunità di guidà una vita normale. Spécialmente difficiute se a cerva hè sbattulata. L'endoprostèticu di e articuli aiutanu à restaurà a funzioni perda persa, chì spessu hè l'unicu modu per u paci. Indicazioni per l'operazione sò più di 300 mila persone annu.

U primu e principal signu di malatie articular hè u dulore. À u primu, u dulore hè di bassa intensità, ma in u futuru, cù a prugressioni di a caccia, u dolore s'intendeva, diventendu cumpagnari permanenti di l'omu.

Allora vene u turnu di u disordine di u membre afficatu. A malatia tiende à u prugressu, à qualchì volta induce a immobità completa. In quelli pazienti, u trattamentu conservadoru ùn hè più u puderà aiutà à salvà a cunghjunzione influenza.

L'endoprostèticu di l'articulazione di u gattu hè oghji unu di i metudi più muderni di l'assistenza kirurgiaria per e lezzioni di questu joint. In questa operazione, i tessuti influentu chì entri à a canzone per l'articulu di u ghjuvendu à i prugetti creati artificiàmente.

Struttura è travagli di i ghjuvuli

A ghjuvula di u gattu hè una di l'articulazzioni di l'articuli di u ghjuvendu in u corpu umanu. I carichi pruvati da ellu durante a vita di una persona sò assai assai, postu chì serve per cunnetta u membri è a pelvis.

Composizione di u cungi:

• Capu di a coscia - a punta alta di a cella, chì hà una forma esfèrica;
• Acetabulum - un funnel-like profonda di l'osi pelvica, in a quali a testa di u femur hè stata;
• U cartilaggiu di l'articule - un tessulu chì hà un lubricante chì si faci à gelu chì facilita u muvimentu di parte di l'articulation joint;
• Synovial (intraarticular) fluidu - una massa spezia di una cunsistenza di gelatina chì nutra u cartilagine è aiuta à affrurà a fretura di e superfici articuli;
• A càmpulite articule è l'apparatu ligamentu hè un tessulu cunghjuntu chì serve per mantene a superficia articu è assicurà l'stabilità di l'articulazione.

Muscles cun tendini, affezionati in a regione di l'articulazione di u malugraficu, cù e so cuntrazzioni chì furnisce u muvimentu in questu. In un statu sano, l'articulazione di u malu hè assai mobiliu, avè a capacità di trasfurmà in ogni plano è direzzione. Ellu pò guattà cù a prestazione di funzioni di caminari è di supportu.

Perchè avete bisognu di endoprostètica?

Perchè u duttore hà petticu nanzu à a pazienti una quistione di sustituzione di a so articuli di u gattu cù una prutesia, i mutivi putenzi sò necessarii. L'operazione hè distinata si u danni à l'articuli hè ghjuntu questu un diploma chì a persone si senti da u dolore insupportable, o a so parti impurtata ùn hè micca incapaci di fà ancu movimenti elementari. In queste situazione, quandu u caditu hè sbattutu, l'endoprostèticu pò diventà un modu di modu.

Frà e malatiene chì pò causà danni à articuli, chì necessitanu chirurgia, pudete chjamà:

• Articulu bilaterali deformatu in casu di 2 è 3 severità di a malatia;
• L'articulu diaformatu di u terzu gradu cun deformazione di una di e articuli;
• Anquililosi di i ghjuvelli di u maloforte, chì si trova cun l'artrite reumatoide è com'è u risultatu di a malatia di Bekhterev;
• Necrosi asèptica di a testa di u femur cum'è resulte di ferite è incù a circulazione sangue;
• Traumu à a testa è u collu di u femur in a forma di una frattura in l'anziani;
• Tumuri in l'angoi, in necessità di trattamentu kirurgiicu.

Sempluzu di l'articulazione di ghjustu hè cunsigliu solu in casu di perdita completa di l'abilità di l'attività di u mutivu è u caminu. A decisione finali di l'operazione hè fatta à piglià à tutte fatturi.

Contraindicazioni à a intervenzione kiruritica

Ci sò spessu cases chì quelli chì anu in urge d'urgenza di u rimpiazzu di cernu ùn ponu micca a cirugia due to contraindications.

I ristrizzioni cumuni:

• A situazione chì u paci ùn ùn saria micca pussibule di movimentu indipendentamente, anche si l'operazione hè realizata;
• A malatia crònica in a stampa di descompensation (fallimentu di u cardiovascular, trastornamenti di circulazione cerebrale, fallimentu di u fieru), quandu l'operazione pò esercitassi i prublemi;
• Dannu pulmonali crunico, causannu insufficiency respiratoriu è di ventilazione (enfisema, asma);
• Diversi inflamazioni di l'osci, di a pelle o tessuti rotulati in a regione di l'articulazione di u malettu;
• L'osteoporosi, chì guverna a forza di l'osteria inadequata è u risicu di rumpiri un osta duranti un caminu ordinariu dopu a cirugia;
• Patologie, in a quale ùn ci hè micca un canali di medula di u musculu in u femur.

Classificazione di endoprostesi

A endoprostesi chì sustituisce a coppule di u malupuratu hà bisognu forza suffirenziu, deve esse fermatu fissu è hà una inertzia à i tessuti di u corpu di u paci. L'endoprostesi muderni, fatte di polimmi, ceramica è aliachi di metalli, cumplèttanu tutti i prublemi necessarisi. Esternamente, a endoprostesi hè simile à a umana umana.

I so dati:

• Testa di endoprostesi. Questa parte sustituisci l'acètabulu di l'articulazione pelvica. U fattu di a so fabbrica hè ceramica. In ogni casu, ci sò ancu cups di polimeri.
• U capu di a prutesia. Un cumpusitori di metalli di una forma esfèrica cun un polimeru. Cusì aghjustate a dulcezza di u sliding quandu a testa spunta in a vinu di u endoprostesi in u so funziunamentu di diversi movimenti cù u ramu.
• Legu di a prutesia. Sperisci a più carica, per quessa hè sempre fatta di metallo. Hè a sustituzzioni di u collu è u terzu di u femur.

Inoltre, i endoprostesi sò spartuti in un polu è bipolari. In pruriticu unicu, u paciistu conserva a so cavità acetabulare, prusteti di solu a testa è u collu di a cella. Questa hè una versione anticu di a prutesia, chì era assai usata prima. U so usu era carattarizatu da una alta freccia di distruzzioni di l'acedetto, è ùn sò micca più utilizati in a muderna pratica ortopedica.

L'endoprostesi bipolari sò chjamati totali. I produanu l'artropopia di cadenza totali. Ci sò tutti i trè da i detti supra a prutesia.

A vita di e serviziu di l'endoprostesi di u malvacu hè determinata da a qualità di i materiali chì serve per fà. L'endoprostesi di u metru più forti serve à 20 anni. Tuttavia, u risultatu ottimali per una cumminazzioni di vita di serviziu è attività di mutività hè furnita da una cumminazzioni di ceramica di metallo-polimeru.

Attività preparatoria

Tutte e pazienti chì necessitanu pruverii tuccheranu sò stati studiuti per a cundizione di a ciuperta (ultrasound, MRI, ragiò X) per escludiri tutti contraindicazioni possittivi.

Nisun training speciale hè necessariu per l'operazione. In l'absenza di contraindicazione, a data di l'operazione hè determinata. A matina nantu à u ghjornu di a cirurgia, a pelle hè rasciata in a regione di a ciuperta di u malu. Alimentari è eddi sò pruibiti.

U prutezzione

U paci hè dettu in a tavula di operazione, induve hè anestesiatu. U metudu di anesthesia hè coordinatu da u anestesiatologu è u paci. A durazione di l'operazione pò assicutà 5 ore in i casi cumplicati. Dunque, a megliu scelta hè una spine anesthesia o una anesthesia sana. U primu mètudu di anesthesia fa menu danni, per quessa hè megliu stabilitu à l'anziani.

Dopu a cumplimità di l'anesthesi, u duttore aduprà a incisione per arregistrà l'accessu à l'articulazione di u malu. L'incisione necessaria hè di circa 20 cm. A càmpula di a cumulazione hè aperta è una testa femora hè visualizada, chì hè suggetta à a reseccion.

U mudellu di l'ossu passa in a forma di una endoprostesi. A fissa di a prutesia hè a più freti cù l'aiutu di cimentu. Avanzate da a superficia di l' acedetto , u cartilagine hè eliminatu da u travagliu, induve a cupola di u endoprostesi hè questu postu.

Possibili cumplicità

L'operazione di u rimpiazzu di ghjuvatu hè cunsideratu una intervenzione interiurgia cumplessa

Pudete cumunioni:

• Sangue;
• A furmazione di trombo in i vilidi di l'estremità inferjuri;
• Suppuration di a endoprostesi è a ferita postoperatoria;
• Hematoma;
• A rifiuta di a endoprostètesi;
• Cumplicazzioni di u sistema cardiovascular.

A preparazione curretta di l'operazione minimizeghja u risicu di cumpulizioni.

Risultati di l'Operazione

Sicondu statistiche, nantu à u endoprostèticu di i rimi di i minori di u cuncepimentu cumuni sò in bona parte bona. I pacienti sò sanu cun i risultati di l'operazione. Quandu si facia cirurgia in i persone di relativamente età ghjovra senza malatie concomitante, a funzione di l'articulazione di u maltu hè restituita in u cumplettu. A persona pò caminari è ancu esercitassi, senza caricà a prutesia. Classi sportivi sò contraindicati.

Ci hè ancu risultati insatisfactorii dopu l'operazione di l'artroplastia di malese. A maiò parte spessu succede in età vechja, se ci sò patologii concomitanti. In u 20% di i pazjenti chì èranu sottuponutu l'endoprostèticu di a ciuperta di u gattu, a rilazione di u paci hà vede dimissioni cù i risultati di l'operazione.

Recuperazione dopu a cirugia

A riabilitazione di i malati puderà principià immediatamente dopu a cirugia. Questi sò eseriti dopu l'artroplastia di u cad, è a gimnastica respirazioni. U ramu chì hè sottupostu pruteltiche si deve aghjustatu à u restu, ma hè necessariu di pruvà à rializà cuntrazzioni minurale musculari dopu à a riflissione di u caditu. A riabilitazione deve ubbligà u principale principali - avete bisognu à a constantemente aduprà a carica.

Prima ghjornu dopu a cirurgia

A maiò parte di i malandisi anu da passà in a unità di cure intensiva. Hè megliu di seguità l'indici di basa di u corpu, rendiant'à istantane à tutti i cambiamenti negattivi. A fine di parechje ghjorni dopu à l'operazione una persona pò digià passatu tempu in una pusizione sughjettu, suttendu a coghju sottucitanti.

L'operazione di caduta di l'operata ùn hè micca permessa di curvarà più di 90 °. Queste pò disturbà u so designu è a attraversione in l'ossu. Adopting a position suvitatu hè megliu sottu a tutela di i prufessori medichi in a clinica o famiglia. Avarete aiutà à trasfurmà u membru in u malàvule è prumove di primi aiuti si i marvagilate si trova.

Accustà da u lettu

Parechji ghjorni per esce da u lettu solu dopu à l'operazione ùn deve esse micca. Per basta nantu à una parti sana, senza usu di apparecchi ancillarisi, hè interdetta da parechji manoli. Dispożiti auxiliarii ponu servitori cum'è pezzi o crutches. Cù una cundizioni sodisfaisa di u paci à dopu a cirurgia cum'è artroplastia di u caditu, a riabilitazione permette l'aiutu à l'aiutu à fughje u listessu ghjornu, ma a maiò parte di i pazjenti ùn sò micca pronti pronti à fà.

Camminare

Per andà à u paci hè permessu u 3 ghjornu dopu a fine di l'operazione. À u listessu tempu, tutti i vostri bisogni di u muvimentu in pusizione standu deve esse osservatu. Hè necessariu di trasfurmà a parti operata cù e to mani o cù una sana, prima di stitching from the bed. Pudete cullà nantu à a basa di crutches è una stagna sana. Qualchi tentattivi di cunfidenza à una sira sickin hè pruibita in un mesi di l'operazione, per quessa deve esse in un statu sospiziu. Utilice e crutches durante u caminu hè più menu di menu trè mesi.

Cù un cursu riversu di piriodu di riabilitazioni, pudete andà à a canna per supportu. Hè pussibule aghjà nantu à una stata malatia in un mesi, ma ùn si trasferenu micca a tuttu u pienu di u corpu. Per cumincià l'esercizii dopu l'endoprostètica di una ghjuvata di u cuncepimentu, hè necessariu di una rame di una perna o un pede à u partitu o u partitu cù u ritornu è a so crescita è a calà a pusizione persunale. Piglia a coperazione per a dui mesi cù una carica di più di più di a mità di u pezzu di u paci. Pudete cumenciu per passà senza modu improvisu dopu à 4-6 mesi da l'operazione. Chè ùn anu crescate pocu è gradualmente.

Alimentazione

U cumpurtamentu più impurtante di a ricuperazione di u pacchjà hè nutrition. In a dieta ùn deve esse assai pruduzzioni, micronutrienti e vitamini. Ùn si guardemu à una dieta altissima caluria, perchè i pumudice ùn ponu micca attivamente movimentu. A energia inutilizzata in questu casu pò porta à ottene di pisu, chì prendrà a recuperazione. Ùn mostra micca i prudutti di cocerli, fritti è alimenti fatali, prodotti affumudate. U pesciu, carne magghia, legumi è frutti, cereali, ova sò permessi. Sotturisce nuvezziunate quandu vi drissi manciari alcoolichi, cafè è tè.

Tempu di trattamentu è riabilitariu

U trattamentu in a clinica dura 2-3 simane. À u listessu tempu, u prucessu cicatrizzione di ferita hè cuntrullata. I solitu ponenu smintii dopu à 12 ghjorni. U restu di u sughjettu in l'istituzione medica u paciente è i so parenti sò furmatu in i sperimentazione di riabilitazioni simplici di a perna operata. Dopu à trè mesi dopu à l'operazione, a radiographe di l'articulazione di u maltu hè realizatu. Hè aiuta à evaluà u successu di l'operazione è di i attrachamentu di a endoprostesi.

Dopu chì u paci hè statu liberatu da l'installazione medica, una cunsultazione cun un mèdicu di riabilitariu pò aiutà assai in più riabilitazioni, chì aiutanu à fà un pianu individuale per l'attività di riabilitazioni. Questu avete aiutu à fà un pezzu di ricuperazione più sicura è più larga. In a maiò parte di i pazjenti, un regnu à a vita attiva si faci sei mesi dopu l'operazione. Prima di riabilitazione finali hè cunsigliata per minimizzà a carica di u corpu, chì hà sappiutu a prutesta. Eppistu, a endoprostètica chì avia successu, pò serve à u so propiu per un longu tempu.

Dopu à operà

L'ultimi di tutti, tali operazioni sò cummattiu fora. I cliniche di l'Israele è l'Alimagna, chì sò specializate in l'implementazione di questi intervenzioni, anu diventatu assai populari. Tuttavia, u costu di endoprostètica di a ciuotazioni in i clinichi hè assai altu. Una alternativa ragiunevule, se per qualsiasi raggiuni hè impussibile di fà una operazione in l'esteru, hè u reemplaziu di u pezzu in Moscu. I medichi russi anu fattu un grand progressu in u campu di l'endoprostètica ultimamente, perchè allora almenu 20.000 volte l'endoprostètica di u gattu. U prezzu di sta operazione in u nostru paese hè assai menu quantu in centri stranguli, è hè 38.000 rubli.