Ind'è a storia, repère: un esempiu di u scrittu

In Russia, lu cuncettu di "casu di la storia" avìanu canusciutu comu principiu di u 18u seculu. E (Da u tribunale Grecu, decisione.) - parè di un dutturi: nant'à a salute di l'ammalatu, sìntimi di i k, u so causi, boca, malu nizziali è u so risultatu. storia Case hè un ducumentu medicale documentu los ubligatorie avvinta è sarà discutitu in stu articulu, chì hà da esse cunsideratu u so tippi, cundizioni, sò mpegnu e mudellu.

tippi epicrisis

Parè nant'à i risultati di travagliu hè quandu i pazienti hà ripigliò è fù merchenzie in casa dolechivatsya sta storia casu, veni chiamatu - purtata. In lu corsu ci voli di più gestione di i pazienti. Su post-post maladi era epicrisis mortu, allora la causa di la morti stabbilutu. At certu tantu duranti la malatìa, di solitu una volta tutti i 10-14 ghjorni, hè una storia casu novu, chi fu chjamatu - repère casu di la storia.

A storia di u k hè purtatu fora tutti li jorna. U terzu ghjornu di u k o se u ammalatu hè in lu spitali di più di dece ghjorni, o bisognu di trasfiriri a un altru dutturi, pienu di storia casu, repère, chì discrivi u pattu di l'ammalatu, u scopu di misure medicale canadese diagnostic. A discrizzione pò cambià sicondu ciò chì seguitate-up hè pienu, u sivirità di malatìa a l'ammalatu, stallati, o micca diagnusticatu.

patti

• Sè u diagnosticu ùn hè micca, in epicrisis dumandassi u diagnosticu prisuntiva, passi canadese diagnostic di cunfirma.
• Sè u diagnosticu hè digià stallatu, si discrivi u stadiu di u k, u so prognosis. Discrivi la lagnanza di u enquête funnamintali pacienza, laboratoriu e.
• In seguitu-tappa epicrisis discrivi li jammi di fanga, i dosi di droga di basi, cambiamenti in figure. Ditarminatu più tactics di cure pacienza.
• In siveri cursu di l 'k, stu ducumentu hè fatta di più à spessu si nicissariu.

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In fatti, a storia casu riassumi tappa passatu di i k è seguità più maiò. Case a storia - hè a capacità à sparte nantu à circa un pazienti trà istituzione medicale. Soprattuttu usu seguità u trasferimentu di dati di maladi chi anu scupertu: tuberculosis, Canadà, malatìa mintali, e malatie mature trasmessi, malatie cardio-vasculaire.

esempiu

Quì hè quantu à compie, repère casu di a storia - un esempiu di scrittura.

20.03.11. K.D.A. pacienza, 6 anni, u locu di residenza fù diagnusticatu cun cirrhosis di u fegato. Statu mandatu à u dipartimentu gastroenterological di u CSTO Moscow, induve u diagnosticu ùn fù cunfirmatu, a mutazione di i vina portal, fù trovu splenomegaly. Iddu fu trasfiruta a lu Ministeru di Agricultura №2 CSTO di più esaminazioni e cure. Iddu ammissu à u 05.03.11. A statu di sivirità muderatu. fegato attivu ùn hè micca palpable francese, francese spleen 6 cm. An. urina nurmali, fr. Di Sangue - HB - 112 Lake. - 3.4, E er. - 4,2, p. - 70, la fòrmula in u norma. B \ X Di Sangue - tutti i indicatori sò nurmale. UZGD: fegato senza impurtante cambiamenti strutturale, i muri di u bacinu portali cu n'àuta dinzitati 108h60 mm buzeffu di tissutu connective, urinoir: 16h15h18 MM, u francese spleen hè allargatu, 124h46 MM. A battaglia di u vina portali. EGD: in u, c \ 'è n 3 \ 3 4 vilenu oesophageal determinati: 3,3,5,6 MM cyanotic, postu, cu nodes multiplicità, cu lu passaggiu a nu gruppu di u stomacu. Cunchiusioni: EW 4 livelli. Gastro. CT angiography: superiore mesenteric Vienna 8 mm espansione intrahepatic ducts Bile 5 è 10 mm. U diagnosticu hè cunfirmatu.

16.03.11g. Internet "ramo Revision manca di i vina portali fù guaritu. Formation splenitis-rénaux anastomosis cantu-a-spadda. Ligation di i vina gonadal manca. " N / un piriudu fù cumplessu da dritta-favurutu lobar puntura. antibacterial cundotte, figure Calcitonin. N cuntrollu / o (3 P p / a notte): An. Urina - u sangue nurmale: HB - 118 Lake. - 7,6, E er. - 4.4, p. - 160, la fòrmula hè OK. D \ X u sangue: prutiìna - 62 g / l (nurmale 60) 35 albumin | (rate of 35 g / l), bilirubin 18,9 (Euro 14 micromole / litre), Alt - 63 (rate of fin'à 45 IU / l), l 'àutri indicatori sò nurmale.

U spittaculu di 9-10 ghjorni dopu chirurgia à caccià u seams, fà EGD. Quandu l 'dinamica pusitiva priparà di purtata.

Epicrisis (esempiu, sopra) dispensary l'ammalatu

Era un esempiu di pacienza epicrisis missi chjinatu in un spitali. Ma ci hè sempre una storia casu, repère di u dispensary pacienza. Sta storia casu hè bisognu à circà li jammi di medical examination prophylactic. esaminazioni clinica hè bisognu à migliurà a salute di a pupulazione, di valurizà u so efficienza. esaminazioni spartuti à esse parsoni com'è sano: e donne incinte, i zitelli, i studienti, Dipoi sempre di cumpagnii incù cundizioni di travagliu hazardous, persone in cumunioni cù i pupulazioni (travagliadori industria food, travagliadori salute, etc.), oltri malatu da ogni malatia.

tappe di esaminazioni clinica

• esaminazioni clinica include 3 tappe.
• Hè una ubbricatoria cuntrolli ghjurnata à l 'mprisi, o Esami dispensary (i zitelli, i studienti) in Pà a griglia di u statu di salute, à identificà u principiu di pussibuli ogni azzione patologicu.
• Arricchisci prisintari fora surviglianza di pòpulu, pigliata in u contu di i dispensary. A durata di u assirvazzioni dipende di a natura, di i k è cancia da un mese à a fini di a vita di i pazienti.
• Analisi di i dispensary. À a fine di ogni annu, u duttore ìri a lustru di lu repère casu di la storia di l 'ammalatu in u dispensary. Iddu cumpilatu in dui copii: unu in su cuadru l'ammalatu ambulanti, è l 'altru - à una forma particulari, chì hè datu à l' ufficiu statistiche di u prucessu criscenti di dati medical examination, chì assessed so jammi.

mudellu

Chì hè ciò chì deve esse una storia casu, repère: un mudellu chì deve esse presente tali voci as:

• Nom de famille, first name, data di nascita, comu tanti anni full, locu di residenza.
• Unwrapped un diagnosticu raggiunevuli.
• lagnanza pacienza.
• E di l 'Hermitage.
• A sola cundizione prima di u pacienza.
• Laburatoriu è altre prove.
• Cunsultazioni cun Specialists.
• Cosa bruttu statu purtatu fora. S'ellu fù cunnucieru endurance k. Se facianu un funziunamentu, si discrivi u cursu di u funziunamentu di anesthetized, lu cursu di l 'Hermitage. Comu hà u statu di salute di i pazienti, accurtà o di fà cresce u numeru di exacerbations cum'è cambiatu u numeru di ghjorni di infirmità.
• Aurelia esse svorgi (migliurà, deterioration, ùn cambià).

Epicrisis datu di vulè lu Dipartimentu polyclinique la testa.

cunchiusioni

Tutti i zitelli bisognu à esse interrugatu da un dutturi ogni annu, è à 1 annu, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 è 17 anni, purtatu GUIDE dispensary. At 18 repère storia casu, hè fatta in u traduzzione di l 'omu chì hè crisciutu in e cliniche di i zitelli in generale.

Cusì, a storia casu, repère hè cumpilatu per ogni parsona, principiu incù a so nascita è hè un documentu à lià di ogni parsona, a medicina, ma hè equiparatu à u passaportu. Sicondu à ella, hà studiatu a storia di u k, cu cui la pacienza circarà aiutu medicale.

Hè valuri dicennu chi la storia casu, veni chiamatu "carta" di u populu, ghjè cù stu nomu tutti i pettu.