Legionellosis: sìntimi, boca, malu

Legionella - un genaru di battìri ca ponu causari danni puntura è alveolitis in generale. First arregistrata date ipidimii à daretu à 1976 annata, quandu in Philadelphia duvuta a siveri puntura à mezu à i 4.400 i participanti di u cungressu, "American Legione" murìu 35 Veterans. Trovati 221 pirsuni addivintò mali, e lu mortality rate di i k hè 15,4%. Chì hè - legionellosis. Tuttu circa i causi, sìntimi e cure di stu k circàvanu a cumprènniri rikketsiologi Makdeyt è Shepard. È dopu à 6 mesi da la data di l'iniziu di u agenti identificatu è avemu truvari li misuri pi cummattiri lu.

carattarizazioni Microbiological di l 'agenti causative

Comu si girò fora studii più tardi, causatu da un inglese bacterium Legionella pneumophila. Apparteni a categuria di anaerobes chì pò esisti in un ambiente senza ossigenu. U Populu ùn formanu spores è capsules, microbe masiv hà ùn muru portable e si rifirisci a grammu spezia negativi. À u listessu eu di u so metabolism | furzatu à circà di modu à pudè campà assuciata incù l 'attività umani.

Didàttica, Legionella hè un parasite intracellular, induve hè prutetta da u sistemu immune francese. Second, l ' "aspittava" legionella umanu in lochi cunsequenze per ellu, induve si piglia piacè - in i purtelli, à u bagnatoghju nant'à i loca è veìculi dutatu unità aria-Visani. acqua e Warm cundutti di metallu permettenu à multiplica battìri. ch'elli sò dinò attivi in unione cù cyanobacteria in l 'acqui caldi è cunduttu cù acqua calda. Per stu mutivu, circa 16% di tutte e puntura sviluppatu cù a participazione di unu o di più essenza di Legionella.

In totale ci sò circa 50 guilt di battìri di u genaru riguardanti lu numaru di organism pneumotropic tasonomicheskomu Genus Legionella. Iddi scuppiari legionellosis (k Legionnaires ', o) nascenu, sìntimi e cure di partesi scriva chì sò digià cunnisciuti. Avà circa la diffusioni di Ciak, patogenu ritrova cù l 'organismu, oltri a lu sviluppu di l' Hermitage hannu abbastanza infurmazione. Si permette dinù tù à pinsannu a ridduciri murtalità da Legionella puntura è alveolitis.

caratteristiche Morbidity è propagation

In un tali k comu legionellosis, sìntimi è sivirità di i cundizioni dipende i carattaristichi di l'organismu. Cù bastò efficienza difesa immune francese di ghjente, ancu cù u cuntattu ripetutu ùn pò arrivare malatu. Tuttavia, cù una carenza di u so funzioni lu prubabilità di aumenta Ciak parechje volte. Oltri a chistu, maladi immunocompromised, cumpresi Ciak HIV-riguardanti, i sìntimi di k Legionnaires 'hè assai più siveri, è più pirìudu di gravi.

L'inglese bacterium t'avissi u corpu à u sistemu infizzioni è mezu firiti. Lu primu tipu hè una droplets infizzioni. I pussibilità di spartera cù droplets acqua Legionella derà u so caratteristiche epidemiulogichi. Cunziddiratu, tutti i populi malati in l 'squatra di u travagliu in u listessu cammara, siddu lu so immunity laco s'abbascia. manera Contact hè più raru, ma micca u terzu. In stu casu, i sìntimi di k Legionnaires 'acquavita, vale à dì à u spaziu di u papa, o dannu a peddi è sistemu - segni di blanchisserie.

Leghji di k assuciati micca solu incù i particularità di immunity, ma dinò cù 'età caratteristica di nu gruppu di genti. Hè stata decisa chì più à spessu, è di più in seriu omi gestu fattu mmicchiari dê 40 anni o di più. E donne è i zitelli arrivare malatu menu à spessu. Sta funzione permette à voi a distìnguiri tra legionella puntura da Mycoplasma. Mycoplasmas attaccaticcia à spessu i ghjovani, a priscinniri di voce.

U corsu clinica di u Ciak da Legionella

In tali malatie cum'è legionellosis, i sìntimi ùn accade chì u cuntattu iniziale, è dopu à u periodu incubation. Si deve piglià circa 2-10 giorni: duranti stu piriudu di tempu in u corpu, piccatu legionella, ma attività prucessi patologicu hè bassu, chì nascenu minorenni segni (subclinical). PBlank mangianu, o lu modu fàciule, ghjera caratterizata da sintumu infruenza-com'è, o da tipu di puntura cun antigen infizzioni siveru.

Lu primu tipu hè assuciata incù u flussu di legionellosis boni mezi prutittivu di u organismu. Cum'è un risultatu di u cuntattu cù u Ciak infizzioni prus sviluppà legionellosis da tipu bronchite. Stu tipu di certu spartuti veni chiamatu frebba Pontiac. Lu secunnu tipu di l 'Hermitage - puntura Legionella. Hè di più siveri, è si faci cù alta murtalità.

Hè da nutà chì frebba Pontiac - almenu una k gravissimu, si tratta solu legionellosis menu periculosa. k Legionnaires '(sìntimi k sò listessi cù carattiristichi di lucca puntura fora) hè una manifestazione di Legionella puntura, serii, spessu funestu, di l' ammalatu.

A classìfica hè dinò necessariu à ch'iddu distribbuisci legionellosis, chì hè u sìntimi più serii. It alveolitis - na forma accùmuli di puntura chì boosts toxicity l'corpu è da riducendu la prubbabbilità di ripresa. Hè dinù a derà dui formi di legionellosis, secondu u locu di pussibbilità. It legionellosis nosocomial è spuràdica, chì hè a cumunità-acquistatu. diagnosticu Hospital di legionellosis hè auturizati solu s'è i segni clinica apparsu dopu à 2 o altri ghjorni, da u tempu u spaziu à l 'unità stagnant.

sìntimi Caratteristica di frebba Pontiac

frevi Pontiac hè un esempiu di u flussu di i malatii reticulata cume Legionella pneumophila. Illustree di sta natura legionellosis s'assumiglia à a grippa, o parainfluenza pisanti: Paoletti disturbs temperature (38-39 ° C), chi s'affaccia dopu à circa 36 ore dopu à u suttascrittu nizziali. Also sviluppatu myalgia càrricu, Gianfrancesco, ehm secca principia. Certi volti, in particulare cù una frebba più di 38 gradi, sviluppa vomiting |.

sìntimi accumpagnavanu n'accupava accumpagnati da cresce température: spechju, a bocca asciutta, diminuinu pruduzzioni urina. Also, lu duluri a lu pettu, puru siddu sta funzione hè più ligatu à Legionella puntura chì attaccaticcia u pleural, chiuttostu ca cu frevi Pontiac. Certi volti u inturnianza di blanchisserie cumpari photophobia, riflissioni deglutition e cuncintrazzioni, ma dopu à a ripresa, cum'è una regula, Ripa neurological ùn sò dispunibili.

Hè nutevuli chì cum'è legionellosis chiaru: i sìntimi ùn sò subitu subitu, comu lu primu cuntattu cu l 'Ciak. È una volta u corpu hè accumulate abbasta pathogens si càmpanu. L'ammalatu pari à esse chì tutti i segni clinica affaccatu senza re, chi è, contra l 'industria di salute megliu. Si face u so propriu adjustments è pò dà ascesa à undue diagnosticu "gnojni", perchè sta k principia dinù cum'è un infruenza.

Illustree di puntura Legionnaires '

Parechje sìntimi di k Legionnaires ', k l'Legionnaire, accade in anticipu di l' dimustrazzioni, perchè contra l 'industria di primariu immunological, lu piriudu francese incubation pò durà sin'à 3 settimane. Stu piriudu si chjama piriudu prodromal è mostra carattiristichi cumuni: a prisenza di picculu frebba, dibulezza musculu, sudatu e affanna a carica di luce, tussi. Tuttavia, a maiò parti di l 'èbbica francese incubation pigghia postu solu per 2-10 giorni. Allora tutti i sìntimi senza piriudu prodromal, pruposta dinù contru à u inturnianza di salute megliu, comu è lu casu cu frevi Pontiac.

In un tali k comu Legionella puntura (legionella), i segni è i so descrizzione ùn addipenni assai nant'à u reactivity immunological di i pazienti è a so resistenza fisicu. U k hè purtatu pisi e pò purtari a la morti. Cumenciu, ci hè frebba circa + 39-40 gradi, chì ùn pò esse, siddu l 'ammalatu soffre una Immunodeficiency assuciata incù HIV o cù figure cytostatic. Assemi a frebba na vota un pastigli è heaviness in lu pettu. Cumenciu solu pastigli seccu è cytology ùn sò separati.

À u listessu quasi subitu cumincià à turbati pene in lu pettu, perchè l 'Ciak (Legionella) nascenu fibrineux succés E è lu alveoli. È tutti sti periculosa Legionellosis: sìntimi, boca, bruttu è prognosis di stu hè dinù dubitandum. Nsemmula cu la funziunalità dati di a k l 'ammalatu hà Dispnea, scossa Aventura, alkalosis infizzioni, aggravating i sìntimi principali è accurtà u so capacità regenerative di u corpu.

funziunalità cumuna di u diagnosticu di legionellosis

Quandu un tali Ciak cum'è legionellosis, diagnostic e cure hannu a so cumplessità. Didàttica, senza l 'usate di lune ou ELISA darà reliably l' agenti hè quasi impussibile. Second, ancu s'è nisunu di i selezzione Legionella sputum difficiule. Infine, senza la pussibilità d 'animu accéder di u battìri ca causatu la k, u dutturi hà à aduprà u antibiotics raghji-lactam comu un menzu di figure antimicrubbiàli impirica.

Per più di u legionella risistenti raghji-lactam per via di u so locu intracellular in u corpu. It unu arriduci dinù i jammi di immunity a luttari Ciak e aumenta a quantità di Vangellu chi hannu 'effetti cuerè systemic. Perchè diagnostic deve esse nni scapparu comu pussibili. Sè i pussibilità di cunfirma laburatoriu di l'agenti causative di Legionnaires ùn sò disponibile, u dutturi hà a prescribe regimi cure empiric cù l 'usu di macrolide o antibiotics fluoroquinolone.

diagnosticu fisicu di Legionella puntura

ricunnosce subitu u k, per via di u so comparatively suttana ultrahigh, hè guasi impussibbili. In più, ci sò circa 10 li nfizziona, u flussu in lu piriudu nizziali sìmili legionellosis. U sìntimi e cure di Legionnaires 'dunque principià cù schema segna - ncaricu di dui o più largu-peni antibiotics cun massima animali genera di microorganisms. Hè dinù purtatu fora è diagnostic fisicu, basatu nantu valutazione di dati chì ponu esse acquistatu cù un semplice esaminazioni di a pacienza.

A prima critère di legionellosis - frebba, ancu s'è ùn hè specifichi. At primu cuntattu cu l 'canusciuta chila pacienza essendu rapidamenti Dispnea prugrissiva è accrescimentu, qualchì volta à 40 rispiri € per minutu. Na vota ca tuttu pastigli senza carma. L'ammalatu pigghia un ciatu 'abissu, ma poi si metti a pietà lu pettu a causa di l' pleurisy sviluppà. Quandu legionella pleurisy sviluppa tête puntura pneumococcal.

caratteristiche Auscultatory di legionellosis

Also segni fisicu hè a prisenza di i cambiamenti auscultatory. Wheezing grande lochi mintuvati di i purmuna, di sòlitu un tutta a so parte. Oltri a chistu, siddu un legionellosis spùticu miccanicu evaluate, nascenu, sìntimi, diagnostic e cure sarà più apparenti. U puntu hè questu quì: attaccaticcia principarmenti lu scissure bassa, è à spessu unu d 'iddi. Manca - per via di u fattu chì u so stretta bronchi Traducciones francese lobe e fronde fora di l 'bronchus principale à un angolo, menu suffirenza. Right bassa francese lobe hè carattirizzatu da una larga è cortu bronchus francese lobe, u silencieux da u principale praticamente drittu. Sti particeddi Terre caduta di più friquenti chè in u francese lobe bassa manca, puru siddu si tratta solu una Statistic chì ùn pò esse duminiu propriu precisa.

U diagnosticu fisicu svilati crepitus. Hè di più foru tinuti, chì ùn hè micca spessu. Si deve esse distintu da congestive wheezing sbuchjata Bagnato, chì sò intesi cù fallimentu core yer cun sìntimi di ciumi scinariu in i pulmoni. Nustanti chissu, mera scuperti fisichi u diagnosticu pò micca esse custruitu. Ch'ellu ci vole à esse intigrà da i testi funnamintali e ainu.

Diagnostics puntura

Dui di u più priziosu metudi strumentu canadese diagnostic incrudunu: bronchoscopy è radiography. À spessu disponibile secunnu lu mètudu à fabricà un imagine di u tessuti di lu pettu, cumpresi i spazii inflamed. On radiographs in projection Jardin si vidi abbastanza grande ombra lobular, ùn currisponde à a taglia di i campàgna.L'è, u stimati dopu francese auscultation.

U ritrattu mostra i spazii di inflammation largu, spissu diversi d 'iddi, o ch'elli mischjà cù autra. Più raramenti, vu, E parte ricoprire fibrin in la pussibbilità di Legionella inflammation. In stu casu, à un tempu quandu da radiography hà ricevutu cunferma chì i pazienti hà inflammation di lu tissutu pulmunari, u dutturi pò dinù ùn distinu di la prisenza di Legionella.

Bronchoscopy hè una manera menu valori, a un certu significatu hà sempre. Hè impurtanti di u diagnosticu diffirinziali. Usu hè permissible à piglià l 'Lavage bronchoalveolar, è di pudè identificà i microbe pruvucannu la puntura. Di sicuru, per un bronchoscopy, ci sò qualchi AFFRANCHISSEMENT, unu di i quali hè u sivirità di cundizione l'ammalatu.

Results for Estudiantina laburatoriu

lingua standard d 'oru di diagnosticu di i malatii infizziosi - bacterioscopy, di battìri selezzione è a so cultura. À traversu u mètudu toppa hè chì microbes pat sò in u corpu umanu è u so statu prisenti a causa di sta. Ma in u casu di legionellosis bacterioscopy guasi impussibbili, perchè cun Legionella a caduta smear Am comu àutri urganismi chì pò causari puntura, sia sulu o di aggravava u so corsu. Perchè lune sempri usati e angulation immunoassay.

Cure di Legionella puntura e frevi Pontiac

Ministeru di Salute è ci voli clinica di protocols pulmonology esistenti oghje furnissi guida chi bronchite è puntura deve esse cotti cù l 'usu di dui tipi di Messina antimicrubbiàli di larga peni di l' azzioni. Unu di li hè una aminopenicillin o cephalosporin. Lu secunnu tipu hè una antibiotic macrolide. Appropriateness prima dignu di prubbabbilità nfurmazzioni di microflora accumpagnavanu, mentri macrolides attivu contr'à Legionella.

Hè pinsatu chì in più di macrolides ( "midecamycin", "Azithromycin", "Erythromycin", "Clarithromycin"), attivu contr'à Legionella è fluoroquinolones è rifampicin. Trà fluoroquinolones rinumata "ciprofloxacin", "ofloxacin", "Moxifloxacin", "Gatifloxacin" "Levofloxacin". "Rifampicin" è "Doxycycline" pajava pò ièssiri usatu. Numinatu da i seguenti cumminazzioni di droga:

• Representative gruppu raghji-lactam comu nu schema impirica elementu - "ceftriaxone" 1 grammu intramuscular volte un ghjornu à 12 ore;
• macrolide drentu ( "Azithromycin 500" na vota un ghjornu o "Erythromycin 500" 6 P p \ ghjornu, o "Clarithromycin 500" volte un ghjornu, o "midecamycin 400" 3-4 volte un ghjornu);
• fluoroquinolones incù u KASPARUS di i dui classi prima di droga ( "Ciprofloxacin 400» RINCULEREBBE 2-3 volte un ghjornu, "Levofloxacin 500 'sapia na vota un ghjornu," Moxifloxacin 400 "na vota un ghjornu).

Comu nna, a prima droga ligna sò macrolides. Tuttavia, a causa di lu fattu ca iddi càntanu solu l 'attivitati pesciu di battìri, lassannu a so vita (bacteriostats), cù u suspetta legionellosis, o altri SARS hè ricumandatu à aduprà fluoroquinolones. Macrolides sò solu a na dosi altu, è solu qualchi d 'iddi ( "midecamycin" è "Roxithromycin") pò aviri un effettu bactericidal. Ancu quandu ùn hè distinatu à u schema equilibrati è competent di figure antimicrubbiàli, l 'ammalatu ci vole un sustegnu Cappa, oltri figure infusion, à mette una scossa infizziosi-tossica.

A menzione, u trattamentu esiste in a unità di curingu intensiva, induve u paci hè 3-5 ghjorni prima di stabilisazione di a cundizione. Allora u trattamentu si faci in u dipartimentu infettuigenu o in pulmonologia. E a recuperazione ùn si correlate micca cù i risultati di a radiografia: l'ombra infiltratu seguenu nantu à i ritratti per un mesi o più. Tuttu u trattamentu di pulmonía di legionella hè durata circa 20 ghjorni o più. Dopu l'alta, u paci hè bisognu à esse dispensariu, visitendu u terapeuteu vicinu 4 volte à l'annu.