Scintigraphy of the myocardium: a description of the procedure, contraindications and recommendations

In u mondu di l'alta tecnulugia, hè ghjuntu un puntuale quandu a scienza è a medicina remplita di a manu è aiuta l'aiutu di migliurà. Bastamente, questu hè u novu metu di diagnosticà i malatii, a so deteccion in tempi tempi. Tutti ognuna havi una parolla di a risonanza magnetica (RM), a risonanza magnetica nucile (RMN), a tomografia (CT) è ancu a tomografia di emissioni di positroni (PET). Ma durante un longu tempu ci hè una altra manera di visualisazione l'ambienti internu di u corpu umanu - scintigraficu di u miocardiu.

Definizioni

Scintigrafia miococumentale hè un studiu remoto, non invasivu di u cori in particulare di particeddi radiactivi. Infatti, questu hè un registru di a distribuzione di isòstru in u corpu in u prucessu di riparazione di a so radiazione.

A scintigrafia miocárdica di Perfusion hè essinziu u stissu studiu cum'è scritta prima, ma cù u talio radiuattivu. Hè pruduciutu cù i prucessi di carica, è senza elli. Hè permessu di stabilisce precisamente un focus di ischemia, chì a faci spustifícau in u diagnosticu di malattia arterial coronaria (malfacci cardia ischemic).

À ognunu secondu e bisogni

Dopu l'u 2007, a scintigrafia hè diventata in i Stati Uniti, l'Europa occidentale è parechje altri paesi novi. Stu serviziu medica hà digià esibitutu più di quindici milioni di pirsuni. Ci hè una prucedura di rutina chì ùn faci micca assai tempu è sforzu.

In u spaziu post-suvièticu a situazione hè radica diversa. In u mumentu, circa cinque centu cammari gamma per scintigraficu sò in operazione in Russia (cumparatu cù i treceramia di i trenta mila). È sò dispunibili solu à u livellu di l'assistenza assai specializata.

Cumu travaglia?

Preparatu pè u prucedimentu, un paciistu hè inghjulatu in a vina cun un indicatore di radiu di droga, chì cuntene una molécula vectore è isotopi radiactivi. U so travagliu hè interrelate, chì u vettore hè un tropicu chimicu (postu) à un urganu particulare o tessili di u corpu umanu. U isotopu emetti raghji gamma à u spaziu di u circondu. A registrazione di stu tipu d'oli vi permette di cunsiderà i posti di u migliu di u migliori è u prubleimu.

Ciò chì mostra a scintigraphy?

Grazie à stu metudu di visualizazione, pudete rivisione currettamente è evaluate a pruvista di sangue à u musculu di u coru, in a so integralità è in i so parti indivìzii. Per dette l'oghje cù un flussu sanguinicu insuffisente, è ancu per diferenze i posti induve u tisoru di u cori hà mortu, da quelli chì anu ancu esse salvati. In i malati postinfasi, cicati è e siti di ischemia sò facilmente identificati. Inoltre, un spécialiste puteva avè prumessu per risultati d'un studiu cumu cose cumu si pò esse espertu è quantu prestu.

Indicazioni per u prucedimentu

Quandu sta prucedura hè un piacè di bon uperaghju, u so ghjustu deve esse ghjustificate. Hè stata fatta in i seguenti cases:

1. Per i praticamenti sani, prima di competizioni sporti impurtanti è longu intervencione cirurgicali sottu l'anesthesi generali per esse l'azzione di rischiu di cumplicazioni o feruti.

2. Per u diagnosticu di IHD, se ci sò tutti i prerequisite per a furmazione di stu diagnosticu.

3. Cum'è un metudu di cuntrollà l'effettu di u trattamentu: crescente aortocoronaria, angioplastia, droga terapia.

4. Cumu cuntrollà u cori dopu à un infartamentu di miocardi (ma micca immediatamente dopu, postu chì l'attaqui di ripetutivi).

In regula, questa metuete vi permette di mette in pruspettà un diagnosticu di situazione è verificà.

Preparazione di u paci à a prucedura

Prima di qualsiasi trattamentu o prucessu di diagnosticu, u paci prumessu riceve cunsiglii da u duttore, chì rispettà a quale aiuta per cuntenà u studiu più cumpletu è menu traumaticamenti per una persona:

- U studiu hè fattu nantu à un stomacu vacanti;
- Un ghjornu prima ch'ellu ùn pò micca bevià cafè, Coca-Cola, tè, ci hè chocolatee;
- avete bisognu di vultà mettere chì stabiliscia u core;
- facenu un ultrasound per escludiri a gravidenza, è eterna avè da preparà a latte in anticipu, perchè u zitellu ùn pò micca esse datu breast for two days;
- L'omi ùn anu micca aduprà preparazione per migliurà a so erecció u ghjornu di prima di a prova;
- Assicuratevi di dì à u vostru duttore di a presenza di l'asma bronchial.

Preparati di radionuclide

A scintigraficia di u miocardiu ùn pò fà senza l'utilizazione di dispusitivi radioactivi. Ci hè avà parechji tippi, sicondu u scopu di l'studiu:

- MIBI, o sestambi, hè utilatu per studià u travagliu di u cori, hà u tropicismu à u musculu di u cori.

Mono- è bifosfosati anu una affinità per i tissuti di l'ossu, sò usati per diagnostichi di u cancer è e so cumplicature, in quantu à e ferite.

- Àcid Diethylenetriaminepentaacetic sviluppa a patologia di rino.

- Pertechnics sò usati per studià a glàndula tiroidea.

- Iodine-123 hè designatu per a visualizazione di a glàndula tiroidea.

In u mercatu di farmacològicu mudernu, i droghe anu aghju apicultatu, grazie à quale hè pussibule di diagnostichi di e formule specifichi di malati oncologici. In u corpu umanu, issi susturiti sò amministrati intravenously, perchè avete bisognu di sapè in anticipu sese u paci cù l'alergii.

Pruvisti di carica

Stress-scintigraphy of the myocardium hè stata fattu da listessa manera chì un studiu analogu di l'elettrocardiogramia. Per creà una situazione stressanti, u paci hè offru à travaglià nantu à i simuladori (treadmill, bicyclette). L'indicazione per un tali prucessu sò cambiamenti affidati à l'ECG, quessi tipici di coronary heart disease. Una di e cumplessità di u prucedimentu hè ottincu una visualizazione qualitativa di u ventri à u ventu. U criteri per una mostra positiva sò:

1. Fraction of ejection of the ventricle left is not more than 35%.
2. L'aumentu di a fraccione egezione durante u travagliu intensivu hè più di 5%.
3. Manifestazione affidativa di violazione di cuntracilità.
4. Disturbi lucali di a contractilità di cardiomicezi cù una carga minima.

Ricerca di Scintigrafia

A scintigraficia di u miocardiu permette a obtenzione diversi tipi d'imaghjini di u musculu di u cori. U primu, sò stati, stati diculi è stati. Questa hè una carte di dimostrazzioni (pianu) di l'organu. A maiò spessu à questu modu, analizanu l'osse, i glànduli endocrini, è cusì.

Siconda, ci sò dinamichi o imbulighjate, chì permettenu a valutazione di u travagliu di i organi cavali. Hè acquistatu da u risultatu d'aghjuntu di parechje imaginatimi. Sò usati per esaminà u fegatu, rizzi, cori, vini.

U terzu tipu di registrazione di u studiu hè a sincronizazione ECG. A prutezzione di u cardiograma permette di paragunà a funzione è a topografia di u danni d'organi.

Certi spezialisti, quand'omu realizanu scintigrafia miocárdica, includinu ancu Ophtex (tomografia computata da emissionist photon single) per acquistà tridimensional images di l'organu investigatu. Oghje chjaru cun u suspettu di una patologia di u cori o di u core.

Hè u metudu guida?

In Russia, solu in casi eccezziunale, a scintigraficia di u miocardiu hè realizatu. Contraindicazioni à stu studiu sò simuli: a mancanza di sensibulità individuali à una droga radioisistopu. Inoltre, a prucedimentu hè contraindicatu:

- i matri pregnant è lactanti;

- persone cù malatie severi di altri organi è sistemi (questu puderanu prughjetti di prublemi durante a ricerca uttenente a càrrega);

- Pacienti cun sepsi è a frebba;

- cun miocardite, a prisenza di difetti di u corazzu è dopu un attache di cori.

U mètudu stessu hè senza purgà è quasi innocu. In ocasioni i patroni sò pruprietati effetti à spessu di e medicazione o sforzu fisicu, ma cum'è regula, l'incomodità si spende rapidamenti, è a ghjente torna in a vita normale.

Cumu à l'estru

Cumu possu fà scintigrafia miocàrdica? Prima di tuttu, hè bisognu di passà un esame in un policliniu o in un uspitalu terapicu per determinar si esse bisognu di stu studiu cusì caru. Molte caratteristiche cori pò esse identificati per metudi più accessibili.

Comu cumu citatu supratuttu, in u spaziu post-suvièticu a pussibilità di guidà esse prucessu hè solu dispunibili solu in i grande cità. A scintigrafia miococalizia in Moscu hè cunnisciuta in parechji clinichi privati, è in u SPC di cardiologia intervencione, in l'Institutu di Ricerca di Gerontologia di u Ministeru di Salute, u Centru di Cirurgia di Cardiovascular. Un Bakulev è in u dipartimentu di i diagnostichi di a radiazzioni di u Centro Clinico di MMA chjamatu dopu. I. M. Sechenov.

A pulitica di u prezzu in l'istituzioni sanitarii publicu è privati pò diferenziate, à volte ancu assai significativamente. Perchè ùn hè sensu per studià currettamente i servizii chì un hospitalu specìficu prupone e decide dopu, arranca u cantu dumandata per un studiu cum'è scintigrafia miocardi. U prezzu in Mosca pò varià secondu u voluminu di a prucedura è u postu. U prezzu hè in qualchì parte di a regione chì tra seculu è ottu ottu rublu. Questu hè solu per un studiu simplice. Ma sò parechji pazienti chì demandanu scintigrafia miocàrdica cù esercitu. U so prezzu serà da almenu duie volte. Da quindici mila rubli, rispettivamente. In ogni modu, stu metudu dirigi à u duttore un immaginamentu più completo di l'estatus di salute di u paci, è aiuta ancu aiutu à selezziunà l'uttimi uttimi terapèti.

A scintigrafia miocognali hè un modu novu novu, non invasivu, sicuru è indurendu di esaminà u musculu di u coru. Cumminendu i rializazioni di a tecnulugia di l'informatica moderna è i scuperti nantu à u campu di i sustanzi rilantivi radicali, addivintau pussibule di diagnosticà a malatia pulmonar ischemichi in i primi staddi.