Apostematozny acute: causi, sìntimi, boca, malu

U k hè unu di u passu di acute pyelonephritis. Quandu apostematoznom acute ghjughjenu prucessi inflammatory in cui sò furmati parechje picculi ichorous mammalian (apostemy). U locu principale di a so localisation hè la scorcia di u fegatu.

A forma primaria

Più à spessu apostematozny acute principia à sviluppà quandu ureteral pirate, almenu - cun Neru urinary nteru.

In ê picculu pustule furmò in la manera cchìstu: un ciclu capillaire glomerular in la navi, sangue di tirminali e lu rini in capillaries peritubular accumulation microorganisms. At sò furmate u listessu clots bacterial, si po servinu cum'è una surgente di pustule. Ci si trovanu nantu à a superficia di Rinderbrust rénaux, oltri ca comu una capsula mycelium in ingrossu. Quandu, affiché, da a so 'vedenu sùbbitu. Apostemy hannu un culore yellowish, taglia à 2 mm pò esse almanaccatu à i gruppi o Loubeyrat.

Quandu apostematoznom acute aumenta ê in taglia, hà un culore rossu ciliegia. tissutu meat hè gaseous, thickening di a capsula mycelium mangianu. Rénaux pustule visibili sectional, li ponu detect in la medulla.

Apostematozny acute, bacteremia è mammalian di u ê

A seconda forma di l 'Hermitage - un ê carbuncles. Si faci purulente danni urganu necrotic, mammalian ê. In u Rinderbrust sò furmati Foci di necrosis. Bacteremia pò accade quandu a diffusioni chjassu hematogenous di Ciak. In sti casi nascenu acute apostematoznogo divintatu malatie pustular, carbuncles, furunculosis, mastite, FELON. U meccanisimu di la criazzioni di carbuncles hè:

• thrombus bacterial t'avissi u renal artery da u francese pus càmmara distal tantu bacteremia mangianu in unu di i zoni di lu rami incù u sangue Infusion o prus rami Infusion.

• Bacteremia pò accade durante a cumpressione di un grande vasu intrarenal infiltrate inflammatory, o da a cuntattu cu la surghjente di inflammation in u muru vasculaire.

A causa microorganisms sviluppu carbuncles più cumuna, cume bianchi è staphylococcus aureus, Proteus è E. Coli.

Rénaux sectional carbuncles vistu comu to tunna di tissutu necrotic, si sparsi da picculu pustule titanate, lassannu zeppa parenchyma nfunnu.

acute pyelonephritis apostematozny spessu unisci carbuncles ê è apostematozny acute. U Pifania clinica di u grande diffirenza ùn hè osservatu.

U ritrattu clinica apostematoznogo acute

Illustree apostematoznogo acute è carbuncles dipende cumu disturbatu da a purtata di urina da i rini.

Più à spessu, u forma primaria di acute avveni di colpu, di solitu, dopu Ciak intercurrent. S'affaccia chills, frevi (finu a 40 gradi) cu suduri pisanti. a natura MINUCCIANO hè duminata da frevi (temperature rise dà modu a caduta). Très chills pò durà sin'à un ora, di più atta à ghjughjenu à l 'èbbica di l' temperature rise. Dopu à Chill sudatu cumencia à una calata di temperatura. Sti sìntimi duranti la prima trè ghjorni sò spressu rutti.

Next, cumincià a crisciri daretu lu duluri. Quandu tangible ê hè chjaramente dulurusi, pò fà cresce. Cambiamenti in urina esempiu, u quintu ghjornu, ci hè bacteriuria, proteinuria, leucocyturia.

A fede u sangue, carattarizatu da leukocytosis, fina in leucociti bianca, cresce tariffa sedimentation erythrocyte, anaemia.

Cù prucessu prugrissiva pò sviluppà septicemie, pu purulent avè Foci metastatic di inflammation in u fegato, reticulata, su ciorbeddu.

Clinic carbuncles ê

Sì in lu rini, induve una carbuncles, ùn ostaculatu lu flussu di urina, un ritrattu clinica simili a fini prucessu infizziosi. A temperatura alza à 40 gradi, carattarizatu da chills tarra è na pignata jennu. Crescente, dibulezza, rispiru quickens, vene nausea francese è vomiting |, ve.

In i primi ghjorni, à spessu senza dulore, ùn ci hè micca bacteriuria, leucocyturia, disordine dizuricheskie. Diagnosticu hè difficiule. Maladi pò arrivare di cure in therapeutic, i malatii, dipartimenti triangle. U dutturi pò mistakenly diagnosing puntura, cholecystitis fini, aujourd'hui Anna Marie, è l 'comu. Solu uni pochi di ghjorni dopu, quandu i sìntimi cumincià à mustrà lucale (dolore, sintumu Pasternatskogo, abbituatu), u dutturi incalca nantu à u fegatu.

Apostematozny diagnostic acute

Diagnosticu di i k hè basatu nantu à i seguenti francesu:

• piriudu c'abbrucia dura di più di trè ghjorni;
• cresce ê dulurusi di tangible;
• studi laburatoriu: bacteriuria, leucocyturia, u sangue - leukocyte manca passata, leukocytosis, CRP, accrescimentu ESR;
• excretory Voiding - riduci funzione ê, cresce nantu à u latu curpùtu;
• US - furnace limitatu, cresce u pesu di scupi, thickening più cà 2cm parenchyma, u so foltu non-uniformi; sistema di u spaziu pyelocaliceal perinephric liquidu expands ureteral pirate;
• MSCT, MRI, CT - accrescimentu in taglia ê, thickening di parenchyma, u so heterogeneity è episodii di pu purulent Suppuration;
• dinamichi è fermu nefrostsintigrafiya - accrescimentu in taglia ê in u parenchyma forti accumulateur accumulation.

Purulente tissutu Suppuration decisi à palesu da carbuncles. On US Foci in u parenchyma di altu foltu si vedenu sùbbitu, oltri a so struttura di mixte. Vedenu sùbbitu nantu stu ritrattu è MRI, CT. CT spirale cun rinfurzà u cuntrastu face hè pussibili di viriri la ratio quandu vi riceve un cuntrastu à necrosis.

Difficultà à valutà

Difficultà à valutà cundizione l'ammalatu pò accade se scopu à lentà i maladi urology sutta figure antibiotic cun antibiotics mudernu per unu - dui simani. Vergogna cure pò spianate cumparisce apostematoznogo acute, ma una migliuranza funnamintali ùn vi accade. Temperature corpu hè diminuiuta, decreases duluri, chills ghjughjenu raramenti, a so natura, menu pronunzianu e longa-lingua. U numeru di calà di leukocytes u sangue, ma leukocyte passata manca persiste ancora comu anaemia è cresce ESR. In autri paroli, i k stissa manifests cum'è un septicemie fl flaccid. Stu "migliurà" - la ragiuni di fà i pazienti è sbagghiatu. À impedisce u sviluppu di siveri septicemie in la prisenza di una cuntaminazione ê pacienza campàgna.L'è hè necessaria a upirari.

diagnosticu diffirinziali

In identificà apostematoznogo acute, u k deve diffirinziari da altre li nfizziona. Cun acute pancreatitis è cholecystitis cun mammalian subdiaphragmatic, appindiciti fini, cholangitis fini, adnexitis fini è pleurisy fini.

ê Kurbunkul diffirinziari cù un semplice cistifellea festering, ê, tumeur parenchyma, cù i malatii fini di cavité aaa.

Cosa differentiates apestomatozny acute è renal carbuncle?

• Pyuria. , Bacteriuria.
• Low dulore daretu.
• Sebastiano rénaux.
• Thickening di parenchyma. Cambià a so foltu.
• tangible dulurusi cù una dimensione in u fegatu.
• U sviluppu di u sistemu renal pelvis.

U scanning, MRI, CT permette di distingue apostematozny acute di malatie diverse fini di l 'peritoneum.

bruttu

Cure apostematoznogo acute è carbuncles purtatu fora à parta da chirurgia. Più à spessu, u funziunamentu si svorgi nant'à una basa emergenza. Indice cortu preparazione preoperative, incù u Anesthetist participazione ùn dura più di duie ore. A furmazione include:

• Pelvis & catheterization, amministrazione bag di un antibiotic.
• Trasfusione di babbu è electrolytes.
• Foulé di prissioni sanguigna.
• Sicondu à i servi - cardiotonic.

U scopu principale di u funziunamentu - à impedisce sepsis. Canta u populu vita.

Un scopu sicundariu - u salvamentu di u fegatu.

Per spinal cù spinal endotracheal.

Duranti l 'histoire cuntenutu operatu elaburazione abscesses è pelvis & à fà i culturi di definisce microflora di più animu di stakeholder à antibiotics. Results hà da cunfirmà u acute purulente è à parè soiu prumove strategia cure.

Lu piriudu postoperative

Doppu la chirurgia, i pazienti riceve un travagliu basatu nantu francese inhibition di funzione rénaux è intokikatsii. L'ammalatu hè cunsideratu:

• suluzione babbu 10% - 500 ml, 10 U insulin in RINCULEREBBE;
• definitivu di 9% acid in sodium - 1000 M ml;
• gemodez - 400 M ml;
• cocarboxylase - 200 Mg;
• Vitamin B6 - 2 M ml;
• vitamina C - 500 Mg;
• suluzione Korglikon di 0,06% à 1.0 M ml;
• 15% suluzione mannitol è 50 ml;
• Lasix à 60 Mg;
• Fresh frozen (nativu) bandage - 250 M ml;
• Clexane o Fragmin, datu i paràmetri di cuisine;
• Leoni unu russu di sangu di anaemia (HB menu di 70).

Quandu purulente usatu blanchisserie agghiummariàri extracorporal (Plasmaphérèse, hemosorbtion, plazmasorbtsiya).

Nicissarii figure antibiotic incù dui antibiotics di una larga peni di l 'azzioni.

i tecniche più muderne (MRI, CT, scanning) sunnu usati in lu quatru di u parenchyma. Chistu lu pussibili a griglia bè a situazioni è sceglie u vulume più degne di compra.