Curingu di e trineunia in u curingu intensivu

Curingu di un paciente cun una trakeostomia vene in un hospital dopu a trasmissioni di u paci di a unità di curingu intensiva. A maiò spessu, a trachistomia hè appiicata à l'aria, si ne necessariu, in a ventilazione artificiale di i pulmoni.

Indicazioni per u prucedimentu

L'implementazione di a tracootomia in i cundizioni stabile più adattati implica a selezzione di u metudu ottimali di preparà a trachea è l'aloestazzioni propria. Spessu, per l'operazione, utilizate l'anesthesia endotraqueali o applicazione tecniche di una suluzione di novocaine.

A necessità per una operazione in a tracootomia di i mancanti respiratorii hè stata:

• In casu di ventilazione meccanica prolongata di i pulmoni;
• In a presenza di disordini bulbar;
• Se ùn ci hè nudda pussibile di furniscia passabilità gratuitu di e camini di trasporti à l'acqua in altru modu;
• Cù basta l'efficienza di u lavu in a vetrina;

Technique di tracootomia

L'operazione di a trachestiunatulita di e viulenza implica a presenza di diversi tipi di scalpels - per a disseczione di i capiglii esterni di a pelle è l'incisione di a trachea. In u tempu di a prucedura sò stati applicati: anzemi sliding, espansioni di a pelle è musculari, pinni, tamponi sterili è servitù.

U paci hè colposu in pusizione nantu à a spalle, cù a testa sporta. A pelle nantu à a superficia di a trachea hè disinfestazione di l'alkoħolu, l' antiseptiche, a suluzione di iodine è si sminisfaiu cun servilluzella sterile.

Duranti a prucedura, una incisione verticale hè aplicata da parte da u cartilagiu di a tiroide à u liceu superiore di u sternu. In più, in a direzzione horizontali, a fascia hè dissecatu, postu chì, cù l'aiutu di u settore di strumenti meditare, i musculi sò allargate è a trachea hè liberata. A trachea hè dissectatu per puncturing the scalpel è sguassà un pezzu di tissueu suffirenti per accodà u tubu respiratorju.

I disticci libri di a trachea à i punti di cut-off di a flap sò suturati à a pelle, chì facilita a sustituzione di e tubi di tracoostomia. Invece a tecnica più bella di tracheotomie, u procedimentu hè assai facilitatu da pre-intubatà u paci.

Tube selection

A cura di curazione affidate di a trakeostomia in a unità di curingu intensivu precisa a selezzione di un tubu adattatu, a scelta chì deveni da una quantità di circustanzi. In oghji, i tubi doppia metalli cun un mandibula sò largamente usati. Hè ancu possibbili d'utilizà canna di plastica, a prissioni in quale hè stabilizzata cù l'aiutu di cilindri special.

A selezzione propria di un canne di qualità facilite un care simile per a trakeostomia in l'unità di cure intensiva senza causà inconvenientu innecessariu à u paci. Quandu selezziunà un tubu inadattaghju, i cumuzioni spessu occur in a forma di oclusioni di u lumen, u mussu seccu è sicondu. Cusì, a so scelta deve esse aghjunta à un spicializatu.

Un serviziu di tubu di Tracheotomy

In u casu di l'usu di cannule di metallu, hè dumandatu à scumpressà u tubu internu, almenu varias volte di u ghjornu, per a pulizia è u trattamentu cù preparazione antisettiche. In ogni casu, e parti più lunghe di a cannula sò summamente raru, micca più di una volta per a simana.

U giacca di a trachjetia ùn deve micca stimatu nanzu. Da ellu, periatu perchè l'excarru di l'aire è mantenite per uns 10 minuti, da turnà in u locu. Prima di prucede cù a sforzia prufilatica di u mannellu, rinfurzà cù cura u cuntenutore accumulatu straneru da l'orofarianu.

Funzioni di cura per stoma

A cura pericienta per a tracootomia hè fatta cù l'aiutu di a gasta sterile è a sputinu di cuttuni. I tessuti circoncisi sò limpiati da i movimenti semicirculari in a direzzione. Allora i tessuti sò stati evaluati per a prisenza di cumpetite è infizziosi.

Curingu di a tracheostomia impone rimpiazione di i pusitzatori in casu d'esse umidificazione eccessiva o d'accumulazione di serii contaminatori. Pigliate u prucedimentu di sustituzione per esse in a presenza di l'aiutu di l'assistenza fora. Una persona pruteghja u tubu in una pusizioni stabilita, è u so assistente sustituisci i tene.

In i primi ghjorni dopu l'operazione, hè cunsigliu di piglià a curazione di a trakeostomia è a zona peristumale à una freccia di 6-8 oghji. À u listessu tempu, pudete regularmente sustituver toze di gaze quantu bisognu. I prudutte, l'uttellu è i prudutti di i prudutti sò sempre a manu.

Traeziunettia: l'algoritmo

Per a prima volta, u tubu hè sustituitu quandu parechji ghjorni dopu l'operazione. È u prucessu deve esse realizatu da un spécialiste experienced, finu à questu tempu ùn hè micca abbastanza per formar un densu stoma.

L'algoritmu di u procedimentu:

• U paciitu si trova nantu à a so sporta è prumette in la so testa;
• L'alluntanamentu di l'apertura tracheobronchial hè realizatu;
• Per sguassà u sputum in u paci di causà artificiale di a tette;
• Un cateteru flexible hè inseritu à a cavità di u tubu, dopu chì una canula di tracheostomia hè eliminata;
• U tubu hè sustituitu, u cunduttori hè eliminatu;
• U novu tubu hè stituutu è fiscatu in una pusizioni stabilita;

A cunnessione di malatie cù tracheostomie à u dispusitivu di ventilazione artificiale

Spessu, cura di un pacientu cù una lignu di a tracheostomia precisa a cunnessione di e passa di u ventile. Cuntate u dispusitivu tramezu a cannula stallata prima in a presenza di e cunnessione aiutu.

Per u scopu di a cunnessione stabile di u paci à u ventilatori, a cannula standard pò esse sustituita cun un tubu apposta per u cunduzzioni cun l'intubatu convenciali cù un mussu inflatable. Diremente u strumentu stessu per a ventilazione artificiale hè cunnisciutu à a fine di u tubu cù l'apparecchi standard disposti.

Possibili cumplicità

Curingu di a tracheostomia spessu face a necessità di cummattiri cù certi cumplicabbili, chì pò manifestà quandu a funzione hè cumpletta, è più tardi, ancu se u paci hè in un state stabile.

A cumparazione più cumuna hè a prisenza di i saldatura, sopramente si a traccoutomia hè realizata cù l'aiutu di droghe improvised in una emergenza, direttamente à u lettu di u paci. Eliminate profuse pulsating bleeding through compressing the artery with a cuff. In ogni casu, per evità a perdita di sangue, u pazientu deve esse furnitu cù una cura medica urgente.

E règule di a trachjuistia urdinendu esse esaminazione pericienta di u paci, per scunnià una complicazione avidez seriu in a forma di enfisema sottucatulianu. A causa di l'ultimi pò esse una installazione incorrecta di u tubu di tracheotomy.

Un altru complicazione cumuni cumuni - obstruczione a vaddi passa, pò esse spontaneamente, in ogni periodu di pacificazione di rinabilitamentu. A maiò spessu, a causa di l'apparizione di sintomi d'obstruccione hè a furmazione di un corcho densu furmatu di u mussu spinoso. Se a tracheotomie si realizava cù una cannula interna, u prublema pò esse eliminata da neve. Facilitar a condicione di u paciente durante l'obstruccià ancu permette l'esekzione di l' aspirazioni à u vitu di i viaghji di guida.