GVPD - chì hè? I sintomi è trattamentu di l'HBPA

Accuminciamu cu lu fattu ca no tutti sò familiarizati cu l'acronimu GVPD. Qual hè?

A ernia di l'apertura esophagera di u diafragma (oghje u stessu HPVC in forma abreuta), o solu l'hernia di l'esòfuru, hè nunda più ch'è una malfatta carattaristica per u spustamentu d'un òrganu (situatu à a cavità abdominal) in u travagliu di l'alimentu in u diafragma à a cavità dorsica. Stu urganu hè quasi sempri l'stomacu.

L'Hernia di l'esòfuru pò esse cungenital o acquistate è ha manifestatu manifestazioni clinichi. L'herni congénita hè menu cumuni ca l'acquistu. Ci sò parechji raggiuni di l'apparizione di l'HVAC.

In l'articulu, avemu da cunsiderà cumu hè GVPD, i sintomi, u trattamentu è u periodu postoperatori di sta pesta.

Caratteristiche generale di a malatia

U diafragma (a quale hè chì a GPOD relativo direttament) hà a forma di u septum in forma di cupola, chì cunsiste in dui tipi di tissuti: a musculaire è a cunghjunta. Questu septumu sipara a cavità abdominal da a cavità turaca. Raccelli di i musculi in u diafragma formanu un bughjettu per mezu chì l'esofago passa. È pudete esse prurume perchè stu burcu hè chjamatu l'esofago.

Regresu a l'hernia di l'apertura esophagiana di u diafragma (GAPD). Qual hè? Hè furmatu com'è u risultatu di u dispustamentu di qualche òrganu da a cavità abdominal à a cavità toruca per una apertura esophagistica di u diafragma. E succede per u so debuli.

L'Hernia di l'apertura esophagienne di u diafragma hè una maladie cumuna cumuna chì pò assicurà cù a cumpetizione di colecistite, pancreatitis o ultracere duodenale. In ogni modu, in a seriità, serà ancu cumpete cun elle.

In quantu l'età di i sappressaggi, pò dì chì a maiò spessu a maladie sviluppa in i più crescienti di 60 anni. In quantu à u genere - e donne sò più prubabili di sforzu di sta pesta chì l'omi.

Classificazione

E Hernias di l'esòfuru sò classificate per a so caratteristiche. Ci sò tali tipi:

• Hernias ferri fissi o fissi (solu per fiancelli axiali è paragonale). In particulare, l'hérnia parasophageal hè quandu a parte di u stomacu chì si forma hè stata locu vicinu à l'esofago, sopra u diafragma. U cardia di u stomacu hè cuncentrazione sottu u diafragma. L'Axial GVPD hè esofagale, cardiaca, subtotali o gastricu totali. Ci hè ancu stagnante per l'hernia, i peculiarità di quali sò quelli chì, cù questa forma, un siraferu cuscinu cù u peritoneu sò furmatu. Hè diffferenti di axial chì l'ultimu borse ùn hè micca. Averna Axial si pò mudificà in modu di movimentu di u corpu.
• Hernia Paraesophagale (fundale o antral).
• Hernia congènita, a causa di quale hè un esophagiu pocu cun anomaliu in u sviluppu.
• E Hernias di un altru tipu (intestinu piccatu, glandulari, etc.).

Sta malatìa pò ancu esse classificatu in altri gradu:

- Hernia esofagia di u primu diploma. Chjode per u fattu chì u cardia di u stomacu hè à u livellu di u diafragma, u stomacu hè una ghjustu elevatu è densamente attache à u diafragma. L'esofago abdominal si trova à a cavità di u piticu, direttamente sopra u diafragma.

- Hernia esofagu di u second degree. A stampa clinica hè dinò: l'esofago abdominal in a cavidad thoracic, è in l'esòfuru una parte di u stomacu hè digià situatu.

- Hernia esofagu di u terzu gradu. U gradu più gravi è carattarizatu da a prisenza di l'esòfuru, cardia, è ancu à u corpu è u fondu di u stomacu sopra à u diafragma.

Cause di hernia hiatal

Nanzu era esse citatitu chì ci sò assai razze per l'hernia di l'apertura esophagiana di u diafragma. In ogni casu, a maiò parte spessu identificanu e seguenti fatturi:

• A prima di i ligamenti di u tissu di cunghjuntu, causata da i cambiamenti in u persunale età o pruvucatu da parechji prucessi.
• A crescita in a cavità abdominal sistèmica o simultaneea, cronica di pressione. I causi di pressione più numerosa ponu esse stinziazione crònica, esercitu fisicu pesante (per esempiu, sullivannu oggetti pisanti), persone rimettivu e assai più.
• Malati crunulogichi chì affettanu direttament in u sistema di u digestivu è in quali l'habilità di i muturi di a vespetta, u stomacu o duodenimu pò esse indebulitu.
• Disorders of the endocrine glands (endocrinopathy).
• Abbigliamento perciutu (fume, alcoolisme), u persone anzianu.

GVFD: sintomi

Sicondu a manifestazione clinica di a malatia, sò distinti e seguenti formi di ernia di l'apertura esofagi di u diafragma:

- HFS asimptomatique;

- HHP, u cursu di a patologia durante u quali hè causata da un sindromu di carenza di cardia;

- GVDD, micca carattarizatu da a prisenza di u sindromu di carenza;

- GVPD, chì appare com'è una complicazione di altri tipi di malati GIT (o sviluppu in a so sfarenza);

- HVAC para-esophageal;

- GHPD congenital, carattarizatu da un esòfuru curcu.

Hè vutatu à cunducerà ogni tipu di GVPD (sintomi di ogni tippu) per separatamente:

• Hernia asinmumica. Comu avete digià capitu da u nome di sta forma di a malatia, ùn sò micca signalati di GPAP in questi casi. Hè scrittu principalamenti à l'hernià cardiacu o esòfuru, per quessa, à e formazioni petite. Detect this form of hernia absolu per accidentamente, a maiò parte di manera - durante un scrutiny completu, è quarchi una persona ùn hà micca adivinendu chì ellu hà GVPD - sintomi (u trattamentu serà analizatu da avà), ùn ci ne esse micca.
• GVPD cun un sindromu di carenza di cardia. I signali cchiù cumuni di u GVLD cardiac è l'ardoru è u dolore chì si trovanu dopu à manghjà, cum'è cù cambiamenti siveru in a pusizioni di u corpu di u paci. Hè ancu avissi nutatu chì i sintomi sò manifestamenti manifesti à a notte, chì ponu esse spiegati da a peculiarità di l'aumentu in u tonu di u nervu vagu, è dinò per a relaxazione di u sphincter esophageali.

In quantu à a intensità di stigoriu, pò esse dichjaratu chì pò esse faciule (in questu casu pò trattatu cù antiácidos), è più dulce (cusì chì ancu priva à una persona di capacità di travagliu). A so intensità hè determinata da un complexu sanu di diversi fatturi, è, prima di tuttu, à l'ellu hè l'acid-peptic, chì hè peculiare à u zuccheru gastru. Inoltre, questu pò esse affettatu di stinniu l'esophagiu è cuminciannu à i cuntenuti duodenale (principalmente bile).

U signu più impurtante di l'hernia di l'apertura esophagiana di u diafragma, di sicuru, hè u dulore. Hè nutate chì hè direttamente dipende nantu à e cose di l'ardori. Bastamente, pare per i motti identi. U dolor localizatu hè principarmenti in l'area detras del sternu, è s'intensificheghja quandu u paci assume una position supine. In più di sta pusizioni, u dulore ancu pruvucarà à u torsu per annunziendu. A natura di questu pò esse sfarenti, più spessu sottu stitching, cutting o burning sensations.

Regurgitation of gastric contents is also a sign of a GHP. Qual hè? Questu hè u prucessu di u cuntenutu di u stomacu in a bocca. Fenomenu assai spuntatu, è cusì u cuntenutu di u stomacu pò intrinu in a trachea o bronchi.

Eppuru n'autra pocu parolle di u dulore. Solu a mità di i maladieti vanu veru u dulore, è in u 25% di i corsi hè u pseudo-coronary pain, chì si trova in u locu di u coru. Pò esse facilmente dispunibili cù nitroglycerine. In più di u so dulore, i sappi cane sensibuli disgrazziali in l'interblade, i terreni hepatopancreatoduodenale, è ancu in u spaziu di Shoffar-Minkowski, etc.

Inoltre, circa el 70% di i pazjenti cù una fossa di l'esòfuru di u diafragma (in particulare se hè un GAPD cardiac) facenu un sintimentu cum'è eructation. A maiò spessu, si trova in u cuntenutu di u stomacu, è u so predecessor hè una sensazione desagrada di distensione caracteristica in a regione epigastrica, chì indica l'aerophagia. Piglia un gustu agrume assai amatu. E l'antisimmoda, è l'analgésiè in questu casu per sguassà quelli sentimenti ùn ponu micca.

Inoltre, u 40% di i maladieti anu difficiulmente à passà a manghjà in u esophagiu, anche à piglià un alimentu likidu. Invece di qualcosa di nutà chì l'alimentu duru passa solu facilmente. In i persone chì anu soffizente, a maiò parte spettaculu si manifisteghja da assai calda o vice versa, assai friddu. Per quessa, quandu una fèrtula hè cunsigliata per manghjà solu l'alimentariu chì hà una temperatura corta.

Quant'è u 4% di i pazienti cun GAPD suffrenni sullivati contru u fondu di a forma axial di una fossa. Solu solu ùn hè micca un sanu assai ordinariu. A so funzione principali di distinguerà pò esse cunsideratu una durazione considerablee (simuli, o ancu mesi, pò durà). Ùn hè micca cusì faciule da liberà di ellu, è solu un spicializatu qualificatu pò aiutà.

Certi parechji anch'elli anu glubbuzzia (dolore in lingua) è ronchezza, chì hè una conseqüència di un crepattu pepticu di u cuntenutu di u stomacu emitatu durante a regurgitation.

In più di tutti quì sottu, si pò aghjunghje chì i sintomi di l'hernia depende direttamente da a so dimensione.

• GVAP senza sintumu di fallimentu di cardia. In quessi casi, i sintomi di e malatie concomitanti sò più evidenti, nò in l'hernia stessu. I sintomi di sta forma di ernia pericardiala, epigastrica o retrosontrau chì appressu immediatamenti dopu una manghjà o dopu aduprà pesi.

Stu duluri pò durà parechji ghjorni. Neutralizà cù analgésichi non-nuceri (cun l'eccezione di Validol, perchè ùn hà nudda effettu) o di nitroglycerine. Inoltre, u dolore stalla quandu si manghjà o alimentu o liquidi.

• GVPD, chì appare com'è una complicazione o simule sviluppa contr'à u fondu di altre tipu di malatie gastrointestinali. Di listesse malatii sò a più spessu una ulcerosa stomacu o ulcera duodenali. Cù sta forma di GAP, i sintomi di a pesta prima si prisintanu, micca l'altru stessu.
• Parasophaggiu HVAC. Sta forma di ernia hè carattarizata da l'absenza di qualchi sintomi è manifestazioni. A maiò spessu, u diagnosicu di l'herniria paresiophagiu si accupa à uccisu, durante l'esaminazioni generale. Ma quandu l'hernia aumenta di grandezza, a compressione esophagiana pare (altri palori, l'estretuffu di l'esòfuru). In i casi insulati, esofago traspasu (una malatìa in u quali a peristaltiche di l'esòfuru hè disturbatu).

Quandu a violazione di a parèfira parasfargale, u dolore si prisenta in u sternu o epigastrium.

• Tuberculosi congênita carattarizata da un esòfuru curcu. Cù sta forma di ernia, ci pò esse duie varianti di u sviluppu. In u primu di elle, un fenomenu cum'è un "stomacu di cunfettu" pò esse sviluppatu, per quale e seguenti formi sò characteristici:

- locu in u cunfettu;

Intrathoracic localization di u stomacu.

In questu casu, hè assai difficiuli di fà un diagnosi, u solitu passa durante a cirugia o ancu in l'autopsia.

Possibili cumplicità

E Hernias di l'apertura esophagiana di u diafragma pò pruvucà una serie di cumpetite. I manifestazioni cumuni sò:

- gastritis o ulceru di a parte di u stomacu in a quale hè stata l'hernia (apparente in u 8% di i casi);

- Sangue, anemia (accade in u 20% di i casi);

- a introduzione di a parti infermale di l'esofago in u sacche di sertone;

- acorzamento di l'esòfuru (usually occurre solo con formas cardioesophagi);

- prolapse di a mucosa gàstrica à l'esòfuru (per questu, prolapse retrograde);

- Infurmazione di una ernia (hè a complicazione più difficiule di tutti listessi).

Diagnostu di a malatia

In solitu, l'esperti guidanu parechji prucessi, basati nantu à i risultati di quale hè digià digià diagnunatu "GPOD". Quali sò sti prucessi:

• Fibrogastroscopy. Cù u so aiutu, pudete capisce u statutu di l'esòfuru è di u stomacu. I signali endoskopichi di u GPP sò determinate da u mèdicu stessu, nantu à a quale ellu pò diagnose è prescrive u trattamentu.
• Scanning a raghizza, chì si faci nantu à basa di cuntrariu di bario. Grazie à st'amena, hè pussibule acquistà una imaghja di un sutinu hernale, carattaristicu di ogni gradu di GVPD.
• PH-metry. Questa prova hè fatta per stabilisce u livellu di acidità in u stomacu. Hè necessariu per urdinà prescrive u trattamentu di una fèrtile.

Trattamentu di esophageal gavage

Di solitu, u trattamentu di l'hernia di l'apertura esofagi di u diafragma hè realizatu cù l'aiutu di i medicazione, ma in certi casi (in particulare cù cumpetite), hè necessaria a intervenzione kiruritica.

In quantu à u trattamentu di i medicazione, hè cunsiste à riducighà l'acidità di u stomacu (cù l'aiutu di antiácidos), à a risurta a secrezium gastrique. Eccu u primu travagliu. Inoltre, durante u trattamentu, hè necessariu per a prutezzione di a mucosa gàstrica, chì hè ancu pprovduta per l'amministrazione di certi medicazione.

Una dieta stretta hè prescribed per u trattamentu, chì devi esse addupiratu in sicurament. Bastamente, sta dieta hè casi quì chì cum'è gastritis: nunda grassettu, nunda agutu, sour, salatu. Solu l'alimentariu sana, per esempiu, ligumi, frutti, cereali, cibo dietetichi è caldi, carne in grassu.

Allora, per esercizià l'ardori è di riduce a securione di u stomacu pò piglià a droga "Maalox". Ciò chì hè assai còmicu, hè pruduttu micca solu in pilcheghji, ma ancu in forma di gels, dragees, suspensjonijiet. Ogni forma di stu pruduttu hà una struzzioni separata per l'usu, chì pò esse specificatu in ogni farmacevule in a vostra cità.

Pudete ancu esse media di "Renny" o "Gastal". Per eliminà l'azzurramentu chì facevenu, serà abbastanza per piglià una table, è per prufilaxie - 4 pillettes per ghjornu (una ora dopu à un lunch). In ogni casu, ricordate chì i medicini eliminanu solu i sintomi.

In quantu à l'intervinzione biulogica, hè custituita in a rimesa di a formazione hernial.

Per un diagnosi più preciso è appuntamentu di trattamentu, bisognu di vede un medico (cirujano o gastroenterologu).

Trattamentu cù rimedii tradiziunali

Treating GHPD cun rimedii folklori ùn devi micca i risultati desiderate, perchè in a maiò parte, un malatu chì hà bisognu di pulitichi serii o ancu una intervenzione kirurgia.

Hè ciò chì a hernia stessu ùn hè micca capacitu per abbandunà micca rimedii tradiziunali. L'unicu ciò chì pò esse adupratu per hè u sguillu di u dulore.

Alcuni decoctions de herbes pò aiutà à reducir u dulore. Eccu un pocu rimedii tradiziunali chì aiutanu à a lotta à l'erpi:

- Decoction da i radichi di l'althea. Pouru circa 20 g di a mugla di ghjuvanza di l'arraie riserva di l'acqua di fogghiu è fessi pani brew.

- Mmedite 30 caldi di alcoolicu Tinture di propuni è 50 ml di latti . Pigliate 2 volte per ghjornu.

- U meteorismo, una scumparsa di e zicchini di cipolle si ferma. Pour una gramma di sardegna cù 2 tazzi di acqua calenta è permettenu a mistura per infundate circa una meza ora. Avete bisognu cù i graneddi.

Ricurdativi chì, prima di piglià qualcosa (in particulare rimedii tradiziunali), avete sempre cunsigliate un duttore.

Inoltre, cù l'aiutu di rimedii tradiziunali, puderanu falla da stuccatura, i singuli è sintomi di GPOD. Ma ricurdate chì hè solu un risultatu tempurale, è avete bisognu di trattà a causa di a malatia, è micca i sintomi.

Hernia Hernia dopu a cirurgia

Cumu l'esitatu supra, in certi casi, l'hernia di l'apertura esophagiana di u diafragma precisa intervenzione biulogica. AOPP-operation, i cumenti nantu à quali sò ambiggus, pò salvà a vita di una persona in casi i casi inutilmente.

Ma ciò chì per fà quandu un funziunamentu hè digià fattu? How to rispittà incù u modu di post-cuuperativa? How prestu vi pò vultà à a vita nurmale?

Paul, dopu chirurgia anu bisognu di cura cumplessu e cure è endurance.

U primu ghjornu, dopu chirurgia, maladi bisognu di un esaminazioni terapista è electrocardiography. U sicondu ghjornu era u X-ray e pettu. U terzu - la piena conti di sangu tutali è studii biochemical di cui Culona sonography adopri.

Volte un ghjornu, maladi duvia purtà fora esercizi sèmplice esercizi e figure fisicu godiri.

As di figure droga pò diri lu dopu. Hè un insèmule a surghjenti di saline solution RINCULEREBBE in un vulume di u 1800 M ml € per ghjornu. Tutti i maladi dopu chirurgia piglià antibiotics.

firiti Trocar sò cotti cù alcolu è sò attaccati in un ghjornu.

Ghjustu un ghjornu dopu à u funziunamentu di i pazienti hà a vìviri l acqua, ma da u secondu ghjornu - piglià nutritura liquidu. Lu piriudu postoperative hè circa 3 mesi.

Cumu ella Paul-NC (crìtiche chì sò differente, sicondu u sivirità di i k), avemu digià mintuatu sopra. Hè à caccià i più para.

cunchiusioni

Cusì avà voi ùn vi esse a paura, se sicuru vo vi vede u abbreviazione Paul. Cosa hè, è cumu si manifests, sai.

Si ferma solu a conchiudiri, chì l 'k hè assai seria. Self-MP, soprattuttu cure di rimedi folk, hè abbastanza priculosa è pò causari Ripa seriu.

Ma, atlɑs m, da a Ripa à nimu hè immune francese, postu chì certe forme di Paul asymptomatic. U solu modu fora - piglià un esaminazioni piena a lu spitali u mìnimu una volta à l 'annu. So vi pò sulu truvà stu k curtisia.