Sintomaticu di Kocher. Signs characteristic de appendicitis.

Hè diffesibile di sobrevalurà l'impurtanza di u diagnosticiu puntuale di l'appendicitis aguda. Dopu avè ignoratu i signali caractèr ùn pò causà peritonitis è purtanu à morte. Unu di elli hè un sintimu di Kocher. Ma, sfurtunatamenti, ùn hè micca osservatu in tutti i pazjenti.

Description di u simbulu

Ci hè un pocu di signu chì u paci hà principiatu per avè una inflamazioni di l'appendix. Ma unu di i primi simmulitichi hè u simbulu seguenti. Prima, u doloru si trova in a regione epigastrica. Hè chjamatu epigastricu. Hè situatu immediatamenti sottu à u prucessu sciofru - a parte più corta di u sternu, à a quali i cuddini meet in front.

Un sintimu di Kocher-Volkovich hè chì dopu à 1 a 3 ora dopu à l'iniziu di u dulore, una persona noteu chì si andà in l' ileum. Comu regula, si trovanu quì sottu, à u dirittu di u muvimentu abdominal.

Per sguassà a cundizione, i sughjetti spessu assumanu stu pusizianu: si ghjittassi in u dirittu right, i ghjorni chjude à i ghjinochjati è pull up à u stomacu.

Signs characteristic de appendicitis

À l'iniziu iniziali, no tutti ùn anu pussutu suspettà a inflamazioni di l'appendice. A menudo, i prublemi accuminzanu cù un sensu di malacquistatore in u viaghju gastrointestinali. Ci hè u dolore in a regione epigastrica, certi volti sò lucalizati attornu u zocculu. Questu hè un sintimu di Kocher cù appendicitis. Molte nota a sensazioni di colic, bloating è un sensu di raspiraniya. Dopu a liberazione di gasi o difezzione, a cundizione pò esse migliura per un pocu tempu.

Ma u dulore s'intensifica dopu à 1-3 ore. I sensazioni paroxismes sò sustituiti da i permanenti. I so duluri sò rirennu è pressu. U maladiscenu questinu per l'abdomen. À u stessu tempu, ogni muvimentu è una carica a so scorsa sta situazione. I piatti sò aggravati cù respirazioni fundati, tossu, caminendu, cavendu nantu à u trasportu (durante a testa). Questu hè osservatu in una misura ugguali in l'adulti è di i zitelli.

Situazione di u prucessu inflamatu

Sapendu chì u simbulu di Kocher hè osservatu cù appendicitis aguda, un pò diagnosticà l'iniziu di sta maladie. In fondu à a lucalizazione di u dulore pò esse entità cusì in cumu hè questu u ghjattu chì hè stallatu. Cù un arrangiatu classicu standard, serà nantu à u dirittu right. Ma se u dulore hè lucalizata in altre locu, hè pussibule chì si trova di modu distintu. Questu deve esse ricordatu quandu face guidà u diagnosticu.

Allora, si i pene sò cuncentrati in a regione di u corpu è u bassu infernu di l'abdomen, ponu osservà a pusizione pélvica di l'organu incruciutu. Cù a so situazione in l'area di a linea mediale (mediana) di u corpu, i sensazioni di disgrazia saranu localizzati attraversu u zocculu.

In spessu, u mo doloru concentra in l'area di a bassa, a groin è genitali. Questu pudite indicà chì l'appendice hè detta di u cecum. Tuttavia, in stu casu, hè impurtante di cunducerà di diagnostica diferenciale è esclusioni di e patologii di u rinite di u ureter.

Hè scarsu di vede u dulore in l'abdomen abbandunatu abbandunatu. Questu significa chì l'appendix si trova fora di a casella. Ellu, cù u cecu, hè à manca.

Diagnosi

Per pudè determinà l'appendicitis, ùn hè micca solu di sapè solu u simbulu di Kocher. Ci hè una parechje altri signali chì ponu esse usatu per fà un diagnosi precisu. Allora, u paci ùn pò micca sentallu da una pusizione sedienta senza assistenza fora. Questu hè chjamatu simpaticu di Bailey.

U dulore hè dolore quandu u paci hè inclinedu à manca. Hè ancu un signu caratteristicu, chjamatu u simbulu di Volkovitch. A cundizione s'agrende ancu in l'eventu chì pruvate à purtà u so pede di u so stomacu.

U simbulu di Mendel hè quandu, quandu i dete ghjittianu in bè di u fronte di l'abdomen, u dulore hè aggravatu in u so lignu ileal. Questu hè pussibule in u 80% di i casi.

Per stabilisce l'iniziu di peritonitis, un diagnosicu diffirenti sò realizatu. U simbulu di Kocher hè determinatu solu à e tappe iniziale di a malatia. Cù u sviluppu di inflammazioni, ùn hè micca osservatu. Se u paciistu hè presionatu nantu à a righjoni iliacu è ripiglià u so manu, u so dulte s'intensisce. Stu sintumu hè chjamatu u simbulu di Shchetkin-Blumberg. Hè osservatu in u 98% di i malati cù l'iniziu di peritonitis.

Un trace in a medicina

U circhulu Swiss Kocher fu lu primu a determinà chì a inflamazioni di l'appendicitis comuna cù u dulore in a regione epigastrica sottu u prucessu xiphoid. Vintu in u XIX-XX tempus XX. Hè in u so onore chì u signu di l'iniziu di a inflamazioni di l'appendice di u cecum era chjamatu.

Un sintimu di Kocher hè osservatu cù esaggimentu di appendicitis. Per quessa, u diagnosticu puntuale hè cusì impurtante. U muvimentu di u dulore da l'epigastru à a righjoni righjunale à u liaicu hè chjamatu u simbulu Koher-Volkovich.

Ma in l'onore di stu cirujano, ùn solu u nomu di u signu indicatu. Hè cunnisciutu ancu trà i endocrinologi hè u simbulu di Kocher. Hè custituitu questu, quandu anu cercatu, u muvimentu di u globbu ebbale ghjè dopu a velocità di u muvimentu di a parpelle. À u listessu tempu, una sclera hè visibile entre u borde di l'irisu è a culu di a peddi superiura. Questu hè un segnu di goiter difusa tòxica .

Inoltre Koher hè cunnisciutu com'è l'invintori di una quantità d'strumenti medichi quattru. Per esempiu, abbinuti di vapuri, stomacu, sali per quale si realizanu l'operazione nantu à l'urdinarii digestivi, i tubi di drenaggiu di vetru sò ancu utilizati da i medichi muderni.